Dood is 'n toestand van die liggaam waarin die lewensbelangrike organe hul aktiwiteit gestaak het. As gevolg hiervan vind onomkeerbare vernietigingsprosesse op die intrasellulêre vlak plaas. Daar is verskillende tipes dood, stadiums, kenmerke en metodes van diagnose. Kom ons bekyk hulle van nader.
Algemene inligting
Dood, die konsep, tipes van hierdie toestand word sedert antieke tye deur mense oorweeg. Die misterie van die beëindiging van die lewe het die samelewing nog altyd bang gemaak en dit gedwing om op een of ander manier hierdie verskynsel te regverdig. In antieke tye is dit deur godsdiens vergemaklik. Vandag behandel 'n mens die feit van die dood meer pragmaties. Tans word die verskynsel deur die wetenskap bestudeer, hoofsaaklik om kennis oor lewensverlenging in te win. In die studie van onomkeerbare veranderinge wat beide tydens en na die dood plaasvind, probeer wetenskaplikes die redes identifiseer waarom dit voorkom. Die hoofdoel is om maniere te identifiseer om prosesse wat lewe verkort, te vertraag.
Tipes biologiese dood
Die natuurlike staking van lewe word byvoorbeeld veroorsaak deur die aanvang van 'n sekere (gevorderde) ouderdom. In hierdie geval word aanvaar dat die dood vanself plaasgevind het, dit wil sê nie-gewelddadig. Intussen kan die beëindiging van lewe veroorsaak word deur die werking van eksterne faktore. Byvoorbeeld, 'n oortreding van 'n ander vak. In hierdie geval word die studie van die omstandighede van die dood van 'n persoon deur kriminoloë uitgevoer.
Tipes gewelddadige dood word volgens sekere kriteria geklassifiseer. Eerstens word die eksterne eienskappe van die liggaam onderskei. Tipes, tekens van dood in hierdie geval is van praktiese belang in die ondersoek van misdade. Byvoorbeeld, die dood van die onderwerp kan kom van 'n hou met 'n stomp voorwerp, 'n skoot van 'n vuurwapen, slae wat met uiterste wreedheid toegedien is. Tipes toediening van die dood beïnvloed direk die bedrag van straf vir die oortreder.
Stages
Op biologiese vlak vind die dood in drie stadiums plaas:
- In die eerste stadium, as gevolg van verskeie verborge of merkbare faktore, begin die inhibisie van die funksies van die organe wat verantwoordelik is vir bloedsirkulasie en asemhaling. Die werkverrigting van hierdie stelsels hou egter nie op nie. Dit is eenvoudig nie genoeg om in die liggaam se suurstofbehoeftes te voorsien nie.
- Selfregulering begin by die tweede stadium. In die loop daarvan word interne prosesse geaktiveer, wat kompenseer vir die onderdrukking van die funksionering van organe. In hierdie toestand begin spierweefsel saamtrek. Dit lei tot verhoogde asemhaling. Die laaste interne hulpbronne van die liggaam word geaktiveer.
- In die laaste stadium vind kliniese dood plaas. In hierdie toestand stop die hart en asemhaling. Kliniese dood kan van 2 minute tot 'n halfuur duur. Alles sal afhang van eksterne en ander faktore. Gedurende hierdie tydperk word die laaste suurstofreserwes bestee aan oksidatiewe reaksies binne die selle. Daarna begin die senuweeweefsel afbreek.
Terminale state
Enige soort menslike dood vind plaas na sekere stadiums. Saam kan hulle van 'n paar minute/ure tot 'n paar dae duur. Die terminale toestande is die preagonale stadium, pyn en, in werklikheid, kliniese dood. Laasgenoemde is in elk geval teenwoordig, ongeag die tempo van beëindiging van die funksionering van die vitale funksies van die liggaam. In hierdie toestand is daar 'n kans om die dood te voorkom. Hiervoor word resussitasiemaatreëls voorsien. As hulle nie uitgevoer is nie of ondoeltreffend was, stop die lewe van die organisme.
Uitsigte, tekens van dood: pre-agonale toestand
Dit gaan gepaard met 'n skending van die sentrale senuweestelsel, 'n afname in druk, sentralisasie van bloedsirkulasie. Die pasiënt sukkel om asem te haal. Dit word onreëlmatig, vlak, miskien meer gereeld. Weens gebrek aan ventilasie in die longe is daar 'n gebrek aan suurstof in die weefsels. Terselfdertyd bly oksidatiewe reaksies as die belangrikste metaboliese proses. Die duur van die preagonale toestand verskil. Dit kan heeltemal afwesig wees. Dit kom byvoorbeeld voor met ernstige meganiese skade aan die hart. Predagonale toestand kan duurlank genoeg. Byvoorbeeld, as die liggaam op een of ander manier kan kompenseer vir die verswakking van lewensbelangrike funksies.
Agony
Dit is 'n poging deur die liggaam om die laaste hulpbronne te gebruik met die onderdrukte funksies van lewensbelangrike sisteme. Aan die begin van hierdie stadium neem die druk toe, die hartritme begin herstel, en aktiewe respiratoriese bewegings word uitgevoer. Intussen word die longe feitlik nie geventileer nie. Terselfdertyd begin die sametrekking van die respiratoriese spiere wat verantwoordelik is vir uitaseming en inaseming. Bewussyn kan vir 'n kort tydjie herstel word. As gevolg van suurstoftekorte in die weefsels begin produkte wat nie oksidasie ondergaan het nie vinnig ophoop. Metaboliese prosesse verloop volgens die anaërobiese skema.
In 'n toestand van pyn as gevolg van die verbranding van ATP in die weefsels, verloor 'n persoon 'n string van 50-80 g van sy massa. Hulle word ook "die gewig van die siel" genoem. As 'n reël duur die pyn nie lank nie - nie meer as 5-6 minute nie. In seldsame gevalle kan dit 'n halfuur duur. Daarna begin druk afneem, kontraksies van die hartspier stop, asemhaling stop.
Laaste stadium
Duur van kliniese dood - vanaf die oomblik van staking van die aktiwiteit van die hart, sentrale senuweestelsel en asemhaling tot die begin van onomkeerbare veranderinge in die brein. Anaërobiese metabolisme gaan voort ten koste van die reserwes wat in die selle opgehoop word. Sodra hierdie hulpbronne opraak, sterf die senuweeweefsel. In die absolute afwesigheid van suurstof begin die nekrose van selle in die serebrale korteks en serebellum na 2-2,5 minute. Hierdie departemente is die meeste sensitief vir tekorteO2. Na die dood van die korteks is die herstel van lewensondersteunende funksies onmoontlik. Die gevolg is biologiese dood.
Kenmerke
Met effektiewe resussitasiemaatreëls word die duur van kliniese dood gewoonlik geneem as die tyd wat verloop het vanaf hartstilstand tot die begin van die liggaam se terugkeer na lewe. Moderne metodes, soos die handhawing van bloeddruk op die minimum vereiste vlak, bloedsuiwering, meganiese ventilasie, oortapping of skenkerbloedsirkulasie, maak dit moontlik om lewe in die senuweeweefsel vir 'n voldoende lang tydperk te handhaaf.
Onder normale toestande duur kliniese dood nie meer as 5-6 minute nie. Die duur daarvan word deur baie faktore beïnvloed. Dit is veral die oorsaak, tipe dood, liggaamstemperatuur, vlak van opwekking van die liggaam, ouderdom, toestande waarin die onderwerp was, ensovoorts. In sommige gevalle kan hierdie stadium tot 30 minute duur. Dit word byvoorbeeld toegelaat deur sulke tipes menslike dood soos verdrinking in koue water, ernstige bevriesing. In hierdie situasies, as gevolg van die verlaagde temperatuur, vertraag metaboliese prosesse, insluitend dié in die brein, aansienlik. Met die hulp van kunsmatige profilaktiese hipotermie kan die tydsduur van die stadium tot 2 uur verleng word.
Terselfdertyd, onder die invloed van sekere omstandighede, word sommige tipes kliniese sterftes deur 'n verminderde duur onderskei. Dit gebeur byvoorbeeld as die dood plaasvind as gevolg van 'n groot bloedverlies. In hierdie situasie ontwikkel patologiese veranderinge in die senuweeweefsel, waardeur die herstel van lewe onmoontlik is, tot stilstand.harte.
Spesifieke klassifikasie
Ondanks die feit dat die probleem van lewensbeëindiging tot die einde toe onopgelos bly, word die tipes sterftes vir 'n lang tyd volgens 'n aantal kriteria gedifferensieer. Eerstens is daar kategorieë. Daar is twee van hulle – gewelddadige en nie-gewelddadige dood. Genus is die tweede maatstaf. Daarvolgens word die volgende tipes nie-gewelddadige dood onderskei:
- Fisiologies.
- Patologiese
- Skielik.
Daar is 'n klassifikasie volgens geslag en vir die beëindiging van lewe as gevolg van eksterne faktore. So, daar is sulke tipes gewelddadige dood soos:
- Moord.
- Selfmoord.
- Toevallige dood.
Bykomende kategorie
Hierbo is 2 tipes sterftes beskryf. Die klassifikasie in twee kategorieë is lank gelede aangeneem en het nogal lank bestaan. Moderne medisyne onderskei 3 tipes dood. Tans word breindood as 'n aparte toestand beskou. Daar moet gesê word dat hierdie kategorie ook nie ten volle verstaan word nie, soos ander tipes kliniese dood.
Diagnose
Een van die moeilikste stadiums van klassifikasie is die stadium om die oorsaak van dood te identifiseer. Dit kan primêr, intermediêr en onmiddellik wees. Wetenskaplikes, wat bang was om 'n fout te maak met die diagnose, het spesiale lewensmonsters geskep of spesiale begrafnistoestande gevorm. Byvoorbeeld, in Müncheneeu was daar 'n graf, waar die hand van die oorledene met 'n koord van die klok toegedraai was. Dit het net een keer gelui. Soos dit geblyk het, het dit gebeur as gevolg van die oplossing van rigor mortis. Intussen is daar in die praktyk meer as een geval bekend toe die lewendes by die lykshuis afgelewer is, aan wie dokters verkeerdelik tipes maklike dood gediagnoseer het.
Kontroleer respiratoriese funksie
Soorte sterftes word volgens 'n stel kriteria vasgestel. Een daarvan is om die funksie van die asemhalingstelsel na te gaan. Tot op datum is daar geen betroubare tekens van sy veiligheid nie. Afhangende van eksterne toestande, gebruik dokters 'n pluis, 'n koue spieël en voer asemhaling uit. Die Winslow-toets word ook gebruik. Dit bestaan uit die feit dat 'n houer met water op die bors van 'n persoon geplaas word. Volgens die fluktuasie van sy vlak word respiratoriese bewegings beoordeel. Terselfdertyd kan 'n rukwind, hoë humiditeit in die kamer, verbygaande voertuie, verhoogde temperature die resultate van enige van die studies beïnvloed. Gevolglik sal die gevolgtrekkings verkeerd wees.
Veiligheid van die funksie van die hartstelsel
Diagnoseer tipes sterftes, dokters voer auskultasie van die hart, palpasie van die pols van perifere en sentrale vate, sowel as hartimpuls. Hierdie studies kan egter nie as heeltemal betroubaar beskou word nie. Bewysend en baie interessant, selfs in die teenwoordigheid van minimale bloedsirkulasie, is die Magnus-toets. Dit bestaan uit 'n stywe vernouing van die vinger. In die teenwoordigheid van bloedsirkulasie sal blansjering van die deksel opgemerk word, 'n sianotiese tint sal aan die omtrek verskyn. Wanneerdie vernouing sal verwyder word, die velkleur sal herstel word.
Veiligheid van die sentrale senuweestelsel
Hierdie aanwyser is die belangrikste vir dokters wat sekere tipes sterftes diagnoseer. Op die toneel van die voorval is dit fundamenteel onmoontlik om die dood van die brein te verklaar. Die veiligheid van die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel word gekontroleer deur die afwesigheid of teenwoordigheid van bewussyn, ontspanning van die spiere, die passiewe posisie van die liggaam, die reaksie op 'n eksterne stimulus (ammoniak of geringe pyneffekte). 'n Insiggewende teken is die korneale refleks. Dit toon die teenwoordigheid/afwesigheid van pupilreaksie op lig.
