In die artikel sal ons oorweeg hoe die leukosietformule bereken word.
Leukosietformule (aka leukogram) - die persentasieverhouding van verskillende tipes leukosiete, wat bepaal word deur hulle onder 'n mikroskoop in 'n gekleurde bloedsmeer te tel.
'n Bloedtoets vir die vlak van leukosiete kan in byna elke mediese instelling gedoen word. Die resultaat daarvan sal 'n vorm wees wat aan die pasiënt uitgereik word, wat die verkrygde aanwysers en die grense van die norm, kenmerkend van sy ouderdomskategorie, aandui.
Wat is 'n leukosiettelling in 'n bloedsmeer en waarvoor is dit?
Definisie, algemene inligting
Leukosiete, soos ander bloedselle, word in die beenmurg gevorm. Hulle hooffunksie is om infeksie te beveg en op weefselskade te reageer.
Anders as eritrosiete, wie se bevolking homogeen is,Daar is vyf tipes witbloedselle wat in hul funksie en voorkoms verskil: basofiele, neutrofiele, eosinofiele, monosiete en limfosiete.
Leukosiete word uit breinstamselle van die kop gevorm. Hulle hou nie lank nie, so hulle word voortdurend opgedateer. Die produksie van witbloedselle in die beenmurg styg in reaksie op enige weefselbesering, deel van die normale inflammatoriese reaksie. Verskillende tipes leukosiete het hul eie funksies, maar hulle kan op 'n gekoördineerde manier interaksie hê, deur kontak te maak met die gebruik van sekere komponente - sitokiene.
Vir 'n lang tyd is handtelling van die leukosietformule uitgevoer.
Hoë akkuraatheid van resultate
Moderne ontleders maak dit moontlik om bloed in outomatiese modus met hoër akkuraatheid te ontleed ('n spesialis kyk na honderd of tweehonderd selle, terwyl 'n toestel na etlike duisende kyk). Wanneer die apparaat vir die berekening van die leukosietformule atipiese sellulêre vorms bepaal of beduidende afwykings van die verwysingswaardes bepaal, kan die leukosietformule aangevul word met 'n mikroskopiese analise van 'n bloedsmeer, wat dit moontlik maak om 'n aantal patologieë te diagnoseer, soos aansteeklike mononukleose, om die erns van die infeksieproses vas te stel, om die tipe gediagnoseerde atipiese selle in leukemie te bepaal. Menslike bystand word slegs benodig wanneer foute geïdentifiseer word, om die resultaat van die tel van die leukosietformule te verdubbel.
Hierdie benadering vergemaklik die prosedure aansienlik, maar ongelukkig het nie alle laboratoriums tans die nodige toerusting nie.
Metodes vir die berekening van die leukosietformule
Afhangende van die digtheid, is leukosiete oneweredig versprei in smere: naby die rande, langs die periferie - eosinofiele, basofiele en neutrofiele; nader aan die middel - limfosiete en monosiete.
Wanneer die leukosietformule bereken word, gebruik die Schilling-metode of die Filippchenko-metode.
Die Schilling-metode bepaal die aantal leukosiete in vier areas van die smeer. Dit is 'n vierveldmetode. Altesaam honderd tot tweehonderd selle word in 'n smeer getel.
Die kern van die Filippchenko-leukosiettellingmetode is dat die smeer verstandelik in drie dele verdeel word, soos aanvanklike, finale en gemiddelde (drieveldmetode). Tel in 'n reguit lyn van een rand van die slag daaroor na die ander. Dieselfde aantal selle word in elke deel getel. Slegs honderd tot tweehonderd leukosiete word getel. Die selle wat gevind word, word in die Egorov-rooster ingevoer - 'n spesiale tabel van differensiële tel. Vir 'n meer gerieflike en vinnige bepaling van die leukosietformule, word 'n spesiale elf-sleutel teller gebruik. Tegnieke vir die tel van die leukosietformule word voortdurend verbeter.
Voer 'n ontleding uit om die leukosietformule te bepaal
Die gebruik van leukosiettelling in 'n bloedsmeer vir akkurate diagnose van patologieë is redelik moeilik, aangesien die verhouding van deeltjies dikwels dieselfde is in verskeie inflammatoriese prosesse in die liggaam. Tipies word die inligting wat verkry word gebruik om die dinamika van die siekte en die mate van effektiwiteit van terapie na te spoor. Voorbereiding vir bloedmonsters vir navorsing is nie te moeilik nie - vir 'n persoonjy hoef net ten minste vier uur voor die ontleding kos te weier, en op die vooraand is dit raadsaam om sterk emosionele en fisiese inspanning te vermy.
Veneuse bloed dien as 'n materiaal vir die bepaling van die leukosietformule. Voor die prosedure knyp die laboratoriumassistent die pasiënt se voorarm met 'n spesiale band vas, steek dan 'n dun naald in die aar in die elmboogbuiging, waardeur bloed direk in die proefbuis ingaan. Dan word 'n druppel van die resulterende materiaal na 'n glasplaat oorgedra om die verhouding van leukosiete en hul aantal met 'n mikroskoop te bereken. As die kliniek moderne toerusting het, word die deeltjies as 'n spesiale ontleder beskou, en die behoefte aan menslike ingryping ontstaan slegs wanneer die resultaat sterk afwykings van die norm of die teenwoordigheid van anomale deeltjies weerspieël. Die waardes wat verkry is, kan deur die behandelende geneesheer geëvalueer word.
Kliniese betekenis
Leukogram in kliniese praktyk is baie belangrik, want met enige veranderinge in die menslike liggaam neem die persentasie konsentrasie van sommige tipes witbloedselle af of verhoog as gevolg van 'n afname of toename in ander tot een of ander graad. Volgens die leukosietformule kan 'n mens gevolgtrekkings maak oor die verloop van die patologiese proses, die voorkoms van komplikasies en 'n prognose maak van die uitkoms van die siekte. Leukogram inligting moet ook vergelyk word met die kliniese simptome van die patologie.
Wat is die interpretasie van 'n bloedtoets met 'n leukosietformule?
Daar is verskeie kriteria waarvolgens die toestand van die bloed endie verhouding witbloedselle sal deur 'n spesialis geëvalueer word.
Skuif die leukosietformule na regs of links
Van besondere belang is die studie van neutrofiele in 'n bloedsmeer. Die dokter maak 'n gevolgtrekking oor die tempo van ontwikkeling of die teenwoordigheid van die siekte, nie net op grond van hul aantal nie. Die ouderdom van die selle speel ook 'n belangrike rol, byvoorbeeld die oorheersing van jong neutrofiele bo meer volwasse selle, en omgekeerd. Die resultaat van die ontleding word dus 'n verskuiwing genoem, omdat die inskrywing van die bloedformule 'n sekere volgorde volg - eerstens word jong tipes neutrofiele in ag geneem, dan meer volwasse selle in stygende volgorde. Wanneer 'n wanbalans verskyn, is daar dus 'n verskuiwing in aanwysers in die een of ander rigting. As die aantal jong neutrofiele verhoog word, praat hulle van 'n verskuiwing na links van die leukosietformule, wat die teenwoordigheid van verskeie patologiese prosesse in die liggaam kan aandui. Hy praat oor weefselnekrotiese prosesse, ontsteking, aansteeklike siektes, gas- of voedselvergiftiging, asook die gevolge van die neem van verskeie soorte medisyne. 'n Verskuiwing na links dui egter nie noodwendig op patologie nie - daar kan 'n tydelike sellulêre wanbalans wees na swaar fisiese inspanning, wat vinnig na normaal terugkeer. Die teenoorgestelde situasie - 'n verskuiwing na regs van die leukosietformule - dui op die oorheersing van volwasse neutrofiele in die bloed. So 'n verspreiding van bloedwit selle kan dui op 'n tekort aan vitamien B12, bestralingsiekte, nier- en lewersiektes. 'n Verskuiwing na regs word gesien by mense wat onlangs 'n bloedoortapping gehad het.
Wat beteken hoë getalle?
As die aantal neutrofiele toeneem wanneer die leukosietformule in 'n bloedtoets getel word, kan dit 'n groot aantal siektes en verskeie spesifieke menslike toestande aandui. So 'n effek kan waargeneem word met die voorkoms van aansteeklike patologieë, insluitend swamoorsprong (byvoorbeeld candidiasis), 'n toename in bloedglukosevlakke in diabetes, rumatiek, die teenwoordigheid van kankergewasse van verskillende lokalisering, kwik- of loodvergiftiging. 'n Hoë inhoud van neutrofiele in die bloed word ook waargeneem na erge pyn, fisiese en emosionele stres, asook onder die invloed van uiters hoë of lae temperature.
Oorskry die norm van limfosiete
As die norm van limfosiete oorskry word, kan ons praat oor die teenwoordigheid van 'n aansteeklike siekte, bloedpatologieë, arseen- of loodvergiftiging, sowel as die gevolg van die gebruik van 'n aantal medisyne. Nadat die pasiënt 'n aansteeklike siekte gely het, neem die inhoud van monosiete in sy bloed toe. Boonop word hierdie toestand van die bloed waargeneem by mense met kwaadaardige gewasse, outo-immuun siektes, en in geval van vergiftiging met fosfor en tetrachlooretaan.
Dit is interessant om daarop te let dat leukosiete, voordat hulle sterf, 'n spesifieke sein na naburige selle oor gevaar kan oordra. Dit is die gevolgtrekking waartoe Australiese wetenskaplikes die gedrag van selle met 'n spesiale toestel ontleed het,neem honderde foto's per sekonde. 'N Verhoogde inhoud van eosinofiele word opgemerk met 'n allergiese reaksie op antibiotika, medisyne vir konvulsiewe toestande en tuberkulose, parasitiese inval, 'n aantal siektes van die longe en vel, en 'n akute verloop van aansteeklike patologie. Tuberkulose, waterpokkies, griep - sulke siektes kan 'n toename in die aantal basofiele in die bloed veroorsaak.
Daarbenewens neem die konsentrasie van hierdie tipe witbloedselle toe met ulseratiewe kolitis, allergiese reaksies, as gevolg van hoë sensitiwiteit vir sekere kosse, en kan ook die teenwoordigheid van kankergewasse in die liggaam aandui.
Verlaagde tariewe en hul betekenis
As die konsentrasie van neutrofiele aansienlik verminder word wanneer die leukosietformule in 'n smeer bereken word, kan 'n spesialis enige aansteeklike siekte (tuberkulose, tifus), oormatige sensitiwiteit vir dwelms (anti-inflammatoriese en antihistamiene, antibiotika) diagnoseer, anafilaktiese skok en bloedarmoede.
Limfosiete het verlaagde vlakke in die leukosietformule in akute inflammatoriese prosesse, immuniteitsgebrektoestande van die liggaam, sistemiese lupus eritematose en nierversaking. Boonop is 'n toename in die konsentrasie van deeltjies kenmerkend van mense wat aan x-straalbestraling blootgestel word. Ook, nie minder ernstige redes kan die aantal monosiete in 'n bloedtoets verminder nie. Dit sluit in aplastiese anemie, pyogenieseinfeksies en onkohematologiese patologieë. Daarbenewens kan die effek van die vermindering van die inhoud van monosiete veroorsaak word deur die gebruik van sekere middels en 'n toestand van erge skok.
Verlaagde eosinofielkonsentrasie
Jy kan die heel begin van die inflammatoriese proses diagnoseer met 'n sterk afname in die konsentrasie van eosinofiele. Dit gebeur ook wanneer die liggaam met swaar metale vergiftig word en die aard van die etterige infeksie ernstig is. Erge stres, swangerskap en die ovulasieperiode kan natuurlike oorsake word vir 'n afname in die inhoud van basofiele in die bloed. Patologiese oorsake sluit in Cushing se sindroom en aansteeklike siektes. Die leukosietformule stel 'n spesialis in staat om die graad van doeltreffendheid van terapie vir allergiese reaksies, verskeie bloedsiektes, inflammasies en ander patologieë te diagnoseer en te monitor.
Gevolgtrekking
Met sulke voordele soos hoë akkuraatheid, reproduceerbaarheid en objektiwiteit, kan die studie met reg as een van die mees onthullende metodes van bloedanalise beskou word. Die prosedure kan nie tuis uitgevoer word nie, so jy moet die laboratorium kontak om die leukosiettelling te bereken.
Ons het gekyk hoe die leukosietbloedformule bereken word.
