Prioriteit areas van toepassing van kohort epidemiologiese studies is selde voorkom voorvereistes vir die aanvang van siektes, verskeie gevolge van die oorsaak van die patologie geïdentifiseer in die loop van een analise. Sulke studies is die kortste manier om die etiologie van patologieë en kwantitatiewe risiko-analise te identifiseer. Oorweeg die kenmerke van kohortstudies, voorbeelde en tipes.
Algemene inligting
Die konsep van "kohort" word in medisyne gebruik om te verwys na 'n groep vakke wat deur sekere kenmerke verenig word. In waarnemingskohortstudies in epidemiologie bestaan dit altyd uit gesonde individue. Ingevolge die bepalings van die analise word aanvaar dat die hele groep of 'n afsonderlike deel daarvan aan die bestudeerde risikofaktore blootgestel of blootgestel is. Daarom moet sekere patologieë daarna ontstaan binne die assosiasie van proefpersone.
Enige kohortstudie (sosiologies, medies, ens.)behels die soeke na die oorsake van sekere verskynsels, word uitgevoer vanaf die beweerde voorvereiste tot die gevolg.
Klassifikasie
Daar is twee metodes van kohortstudies. Die verdeling vind plaas na gelang van die tipe data wat bestudeer word.
As 'n groep proefpersone op die oomblik gevorm is, en die waarneming daarvan sal in die toekoms wees, dan praat 'n mens van 'n voornemende (parallelle) kohortstudie. In sosiologie word hierdie opsie redelik gereeld gebruik.
'n Kohort kan geskep word op grond van kennis van die impak van risikofaktore, asook ontleed dit tot op die huidige oomblik. In hierdie geval praat mens van 'n retrospektiewe kohortstudie. Oorweeg die kenmerke van elkeen van hulle.
Parallelle Kohortstudie in Geneeskunde
Hierdie ontleding is gebaseer op die opsporing van nuwe gevalle in 'n spesiaal geselekteerde groep gesonde proefpersone oor 'n sekere tydperk.
Aan die begin van 'n kohortstudie of na die waarnemingsfase word 'n groep mense in twee subgroepe verdeel: die hoof- en beheerde. Daar kan verskeie van hierdie pare wees.
In die hoofsubgroep is proefpersone blootgestel aan of blootgestel aan die risikofaktor wat ondersoek word. In hierdie verband word dit blootgestel genoem. Die kontrole subgroep word gevorm uit proefpersone by wie die invloed van die bestudeerde faktor nie geopenbaar is nie.
Aan die einde van 'n sekere tydperk word verskille in die voorkoms van siektes in beide subgroepe geëvalueer, gevolgtrekkings gemaak oor die teenwoordigheid ofgeen oorsaaklike verband tussen faktore en siekte nie.
Ontwikkelingsgeskiedenis
Die eerste parallelle kohortstudies het die oorsaaklike rol van enige risikofaktor vir 'n enkele patologie geïdentifiseer. Byvoorbeeld, in 1949 is 'n ontleding in New York gedoen om 'n verband tussen rubella by swanger vroue en daaropvolgende aangebore siektes, dood of misvorming van die fetus vas te stel.
Binnekort het kohortstudies begin uitvoer wat daarop gemik is om veelvuldige risikofaktore vir veelvuldige patologieë te vind (binne dieselfde analise). Die bekende Framingham-studie is 'n klassieke voorbeeld. Dit is in 1949 begin. Die doel van hierdie kohortstudie was om risikofaktore vir kardiovaskulêre siekte te identifiseer. Die skema van hierdie analise het die vorming van die hoof- en kontrolesubgroepe nie onmiddellik nie, maar na die waarnemingstadium aanvaar. Hulle is egter verskeie kere geskep.
Hoofverhoë
'n Parallelle kohortstudie word in verskeie stadiums uitgevoer:
- die bevolking waaruit die groep gevorm gaan word, word bepaal;
- die feit van die invloed van elke bestudeerde risikofaktor op 'n afsonderlike onderwerp van die groep word onthul, die primêre rekeningkundige dokumentasie word ingevul;
- waarnemingsperiode word bepaal;
- dinamiese assessering van die gesondheidstatus van mense in die kohort;
- vergelykingsgroepe word gevorm (hoof en kontrole);
- Die inligting wat ontvang is, word bestudeer.
Retrospektiewe studie
'n Kohort wat uit argiefdata gekies is, word genoemhistories, en die studie, onderskeidelik, histories of retrospektief. Die sleutelbeginsel van ontleding "van oorsaak tot gevolg" bly onveranderd.
Die verskil tussen retrospektiewe en parallelle studies is die tydsberekening van die skepping van die hoof- en kontrolesubgroepe.
Weens die feit dat gevalle van morbiditeit reeds aangeteken is, is dit moontlik om die kohort onmiddellik na sy vorming te verdeel. Gedurende 'n gegewe tydperk word subgroepe deur mediese rekords opgespoor, siek proefpersone word geïdentifiseer. Verdere aksies is soortgelyk aan dié wat in die raamwerk van 'n parallelle studie uitgevoer is.
Spesifieke terugblikanalise
Inligting verkry uit historiese navorsing word nie so betroubaar as die bevindinge van 'n voornemende studie beskou nie. Dit is te wyte aan die feit dat met verloop van tyd die kriteria vir die kwaliteit van opsporing, diagnose en registrasie van siek individue, asook die tekens en metodes om impakfaktore te identifiseer, verander.
Terselfdertyd word 'n retrospektiewe studie gekenmerk deur sy eenvoud van organisasie. Indien historiese data oor die invloed van risikofaktore en geïdentifiseerde gevalle van morbiditeit betroubaar is, word voorkeur gegee aan historiese analise. Die retrospektiewe metode word byvoorbeeld gebruik in die studie van beroepsiektes, patologieë met ernstige kliniese simptome, oorsake van dood, ensovoorts.
Voordele van kohortanalise
Die belangrikste voordeel van sulke navorsing is die geleentheid (dikwels die enigste) om betroubare inligting oor te bekometiologie van patologieë. Dit is veral belangrik in gevalle waar dit onmoontlik is om 'n eksperiment uit te voer.
Kohortstudies is die enigste manier om aanwysers van die relatiewe, attributiewe en absolute risiko's van 'n siekte vas te stel, om die etiologiese verhouding van situasies wat met die beweerde oorsaak van die patologie geassosieer word, te bepaal.
Hierdie studies laat die opsporing van seldsame snellers toe. In hierdie geval kan verskeie oorsake van een of meer siektes gelyktydig opgespoor word.
Die betroubaarheid van die inligting wat ontvang is, is redelik hoog. Dit is omdat kohortanalise meer geneig is om foute in die skepping van die hoofkontrole-subgroepe te vermy, aangesien hulle gevorm word na die ontdekking van gevolge (dood, siekte, ens.).
Flaws
Die grootste nadeel van 'n kohortstudie is die behoefte om 'n groot groep gesonde proefpersone te skep. Dit is veral nodig in gevalle van relatief seldsame patologieë. Hoe minder dikwels die siekte opgespoor word, hoe groter is die fisiese onmoontlikheid om die gewenste kohort te vorm. Belangrike nadele is die duur en hoë koste van navorsing.
Bevolkingsdefinisie
Aan die begin van die studie word die kenmerke van die populasie waaruit individue gekies sal word vir deelname aan die studie vasgestel. Die kohort word uitsluitlik uit gesonde proefpersone gevorm. Terselfdertyd gaan kundiges uit van die feit dat dit nie net 'n groep individue sal wees nie, maar 'n vereniging waarinsiektes word verwag. Hierdie aanname is gewoonlik gebaseer op die resultate van beskrywende epidemiologiese waarnemings, wat verskille in die voorkoms van sekere bevolkingsgroepe aan die lig gebring het.
Identifisering van kenmerke
As daar 'n aanname is dat patologieë in 'n groep sal voorkom, word aanvaar dat sekere faktore dit beïnvloed. Die kenmerke van die kohort word bepaal deur kundiges in ooreenstemming met die werkhipotese van die impak van oorsake op die waarskynlikheid van die ontwikkeling van siektes in vakke met hierdie kriteria. Dit kan ouderdom, fisiologiese toestand, geslag, tyd, beroep, slegte gewoontes, een of ander gebeurtenis, woongebied, ensovoorts wees.
Veronderstel dat die werkhipotese die bestaan is van 'n verband tussen verminderde fisieke aktiwiteit en hoë bloeddruk by mans tussen die ouderdomme 30-40. Dit volg hieruit dat 'n kohort nie uit alle burgers en nie eers uit alle volwasse mans geskep moet word nie, maar slegs uit diegene wat die ouderdom van 30-40 bereik het.
As faktore bestudeer word wat natuurlik nie elke proefpersoon uit die populasie affekteer nie (byvoorbeeld fisieke onaktiwiteit, rook, hipertensie), word een populasie bepaal, en dan word een kohort daaruit gevorm.
As die oorsaaklike rol van enige faktor wat ooglopend alle mense beïnvloed het, ondersoek word, sal 2 groepe aan die studie deelneem. Die hoof een word gekies uit die blootgestelde gesigte,beheer - van onbelig, wat in alle ander opsigte soortgelyk is aan die eerste.
Voltooi en monsterontleding
In 'n volledige studie moet die kohort gevorm word uit alle gesonde proefpersone in die geselekteerde populasie. As 'n reël word algemene groepe geskep wat baie naby aan ideaal is.
'n Deurlopende voornemende kohort-analise is uitgevoer om die hipotese van 'n assosiasie tussen rubella by swanger vroue en aangebore afwykings by pasgeborenes te toets. Die eksperimentele subgroep het byna alle swangerskappe ingesluit wat deur patologie gekompliseer is. Die kontrole subgroep het bestaan uit die res van die swanger vroue (meer as 5 duisend mense).
Steekproefstudies behels die seleksie van 'n verteenwoordigende kohort, dit word nie uit die hele bevolking uitgevoer nie, maar uit die algemene groep.
Opsporing van die feit van die invloed van 'n risikofaktor
Voordat ontleding begin, word die impak van vermoedelike oorsake op individuele lede van die kohort slegs verwag. Gevolglik, na die seleksie van die groep, is dit nodig om te bepaal of elke risikofaktor op 'n individuele onderwerp ingewerk het of nie. Almal van hulle is ingesluit by die kenmerke wat tydens die voorbereidende stadium van die studie bepaal is.
Die manier om oorsake by verskillende individue te identifiseer hang af van die aard van die faktore self. In die praktyk word opnames gebruik (direkte of gesprekke met familie), die studie van argiefdata, kliniese studies (drukmeting, EKG). Vir medisyne is navorsing noodsaaklik. Met sy hulp kan jy die ontwikkeling van sekere siektes voorkom, dit tot die minimum beperk.
As gevolg hiervan, in die aanvanklike stadium van die studie, sal 'n primêre rekeningkundige dokument vir elke vak gegenereer word. Daarin word onder meer "faktoriale" kriteria aangedui. Die invloed van elke faktor word nie net deur die beginsel van teenwoordigheid/afwesigheid in ag geneem nie, maar ook deur die duur/sterkte van die impak. Natuurlik word hierdie inligting in die rekeningkundige dokumentasie aangeteken, indien daar 'n werklike geleentheid is om dit te bekom.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | AfrikaansAlbaneesArabiesArmeens Azerbeidjans Baskies Wit-RussiesBengaliBosniesBulgaars KatalaansCebuanoChichewaChinese (Vereenvoudig)Chinees (Tradisioneel)KroatiesTsjeggiesDeensNederlandsEngelsEsperantoEstoniesFilipiesGiesiesGiesiesGiesies-Finsies-GuisiesCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Teks-na-spraak-funksie is beperk tot 200 karakters
| Opsies: Geskiedenis: Terugvoer: Skenk | Close |
