Vandag ly byna almal ouer as 50 aan een of ander kardiovaskulêre siekte. Daar is egter 'n neiging van verjonging van hierdie siektes. Dit wil sê, jong mense onder 35 met miokardiale infarksie of hartversaking is toenemend algemeen. Teen hierdie agtergrond is dokters se kennis van elektrokardiografie veral relevant.
Einthoven se driehoek is die basis van die EKG. Sonder om die essensie daarvan te verstaan, sal dit nie moontlik wees om die elektrodes korrek te plaas en die elektrokardiogram kwalitatief te ontsyfer nie. Die artikel sal jou vertel wat dit is, hoekom jy daaroor moet weet, hoe om dit te bou. Eerstens moet jy verstaan wat 'n EKG is.
Elektrokardiogram
EKG is 'n opname van die elektriese aktiwiteit van die hart. Die definisie wat gegee word, is die eenvoudigste. As jy na die wortel kyk, dan teken 'n spesiale toestel die totale elektriese aktiwiteit van die spierselle van die hart aan wat plaasvind wanneer hulle opgewonde is.
Elektrokardiogram speel 'n leidende rol in die diagnose van siektes. Eerstens word dit natuurlik voorgeskryf vir vermoedelike hartsiektes. Daarbenewens is 'n EKG nodig vir almal wat die hospitaal binnegaan. En dit maak nie saak nie, dit is 'n noodhospitaalof beplan. 'n Kardiogram word vir almal voorgeskryf tydens 'n mediese ondersoek, 'n beplande ondersoek van die liggaam in 'n polikliniek.
Die eerste melding van elektriese impulse het in 1862 verskyn in die werke van die wetenskaplike I. M. Sechenov. Die vermoë om dit op te teken, het egter eers verskyn met die uitvinding van die elektrometer in 1867. William Einthoven het 'n groot bydrae gelewer tot die ontwikkeling van die elektrokardiografiemetode.
Wie is Einthoven?
William Einthoven is 'n Nederlandse wetenskaplike wat op die ouderdom van 25 'n professor geword het, hoof van die departement fisiologie aan die Universiteit van Leiden. Dit is interessant dat hy aanvanklik met oogheelkunde besig was, navorsing gedoen het, 'n doktorale proefskrif op hierdie gebied geskryf het. Toe het hy die asemhalingstelsel bestudeer.
In 1889 het hy 'n internasionale kongres oor fisiologie bygewoon, waar hy die eerste keer kennis gemaak het met die prosedure vir die uitvoer van elektrokardiografie. Ná hierdie geleentheid het Einthoven besluit om die funksionaliteit van die toestel wat die elektriese aktiwiteit van die hart opneem, sowel as die kwaliteit van die opname self te verbeter, te verbeter.
Groot ontdekkings
Tydens sy studie van elektrokardiografie het William Einthoven baie terme bekendgestel wat die hele mediese gemeenskap tot vandag toe gebruik.
Die wetenskaplike was die eerste om die konsep van P, Q, R, S, T-golwe bekend te stel. Nou is dit moeilik om 'n EKG-vorm voor te stel sonder 'n akkurate beskrywing van elk van die tande: amplitude, polariteit, breedte. Bepaling van hul waardes, verhoudings onder mekaar speel 'n belangrike rol in die diagnose van hartsiektes.
In 1906, in 'n artikel in die mediese joernaal, het Einthoven 'n metode beskryf om 'n EKG op te neem opafstand. Daarbenewens het hy die bestaan van 'n direkte verband tussen veranderinge in die elektrokardiogram en sekere hartsiektes onthul. Dit wil sê, vir elke siekte word kenmerkende veranderinge in die EKG bepaal. As voorbeelde is die EKG van pasiënte met regter ventrikulêre hipertrofie met mitrale klep ontoereikendheid, linker ventrikulêre hipertrofie met aorta klep ontoereikendheid, verskeie grade van blokkade van impulsgeleiding in die hart gebruik.
Einthoven se driehoek
In 1913 het 'n wetenskaplike in sy gepubliseerde artikel voorgestel om 3 standaard leidrade te gebruik om 'n elektrokardiogram op te neem, wat 'n gelyksydige driehoek is, in die middel waarvan die hart as 'n stroombron is.
Voordat die Einthoven-driehoek gebou word, is dit nodig om die elektrodes korrek te plaas. Die rooi elektrode is aan die regterarm gekoppel, die geel elektrode aan die linkerkant en die groen elektrode aan die linkerbeen. 'n Swart, aardelektrode word op die regter onderste ledemaat geplaas.
Die lyne wat die elektrodes voorwaardelik verbind, word die lood-asse genoem. In die tekening verteenwoordig hulle die sye van 'n gelyksydige driehoek:
- I ontvoering - verbindings van albei hande;
- II-draad verbind regterarm en linkerbeen;
- III lei – linkerarm en been.
Leie registreer die spanningsverskil tussen die elektrodes. Elke lood-as het 'n positiewe en 'n negatiewe pool. Die loodlyn, wat van die middel van die driehoek na die abduksie-as gedaal het, verdeel die sy van die driehoek in 2gelyke dele: positief en negatief. Dus, as die gevolglike vektor van die hart na die positiewe pool afwyk, dan word die lyn op die EKG bokant die isolien aangeteken - P, R, T golwe. As na die negatiewe pool, dan word 'n afwyking onder die isolien aangeteken - Q, S.
Bou 'n driehoek
Om Einthoven se driehoek te bou met die aanduiding van leidrade op 'n vel papier, teken 'n meetkundige figuur met gelyke sye en 'n hoekpunt wat na onder wys. In die middel sit ons 'n kolletjie - dit is die hart.
Let op die standaard-leidrade. Die bokant is lood I, aan die regterkant is lood III, aan die linkerkant is lood II. Ons dui die polariteit van elke lood aan. Hulle is standaard. Hulle moet geleer word.
Einthoven se driehoek is gereed. Dit bly net om dit te gebruik vir sy beoogde doel - om die elektriese as van die hart en die hoek van sy afwyking te bepaal.
Bepaling van die elektriese as van die hart
Die volgende stap is om die middelpunt van elke kant te bepaal. Om dit te doen, moet jy die loodregte van die punt in die middel van die driehoek na sy sye laat sak.
Die taak is om die elektriese as van die hart te bepaal deur die Einthoven-driehoek op die EKG te gebruik.
Dit is nodig om die QRS-kompleks van leidings I en III te neem, die algebraïese som van die tande in elke lood te bepaal deur die aantal klein selle van elke tand te tel, met inagneming van hul polariteit. In Iin abduksie is dit R+Q+S=13 + (-1) + 0=12. In III is dit R + Q + S=3 + 0 + (-11)=-8.
Dan, op die ooreenstemmende sye van die Einthoven-driehoek, sit ons die verkrygde waardes opsy. Aan die bokant tel ons 12 mm na regs vanaf die middel, na die positief gelaaide elektrode. Aan die regterkant van die driehoek tel ons -8 bokant die middel - nader aan die negatief gelaaide elektrode.
Dan bou ons loodregte binne die driehoek uit die punte wat verkry is. Merk die snypunt van hierdie loodregte. Nou moet jy die middel van die driehoek met die gevormde punt verbind. Die gevolglike vektor van die EMK van die hart word verkry.
Om die elektriese as te bepaal, trek 'n horisontale lyn deur die middel van die driehoek. Die hoek wat tussen die vektor en die getrekte horisontale lyn verkry word, word die alfahoek genoem. Dit bepaal die afwyking van die hartas. Jy kan dit met 'n konvensionele gradeboog bereken. In hierdie geval is die hoek -11°, wat ooreenstem met 'n matige afwyking van die hartas na links.
Die definisie van EOS laat jou toe om 'n probleem te vermoed wat mettertyd in die hart ontstaan het. Dit is veral waar in vergelyking met vorige films. Soms is 'n skerp verandering in die as in die een of ander rigting die enigste duidelike teken van 'n katastrofe, wat jou toelaat om ander metodes van ondersoek toe te ken om die oorsaak van hierdie veranderinge te identifiseer.
Dus, kennis van Einthoven se driehoek, oMet beginsels van die konstruksie daarvan kan u elektrodes korrek toepas en verbind, tydige diagnostiek uitvoer en veranderinge in die EKG so gou as moontlik identifiseer. Om die basiese beginsels van 'n EKG te ken, sal baie lewens red.
