Volgens mediese statistieke is patologieë van die hart en vaskulêre stelsel in die eerste plek onder alle siektes. Wat het dit veroorsaak? Baie negatiewe faktore beïnvloed die toestand van die kardiovaskulêre stelsel. Een daarvan is konstante stres en gebrek aan tyd vir behoorlike rus. Lugbesoedeling speel ook 'n negatiewe rol in die groei van sulke patologieë. Maar die mens ly nie net onder verslegtende omgewingstoestande nie. Magnetiese storms het 'n negatiewe impak op die gesondheid van die inwoners van ons planeet. Van hierdie sarsies op die Son is dit die kerne wat veral sleg voel. Die aanvanklike stadium van ernstiger patologieë, dikwels dodelik, is aritmie.
Die essensie van die siekte
Dikwels word die term "aritmie" nie deur ons as 'n diagnose beskou nie. Maar moenie hierdie skending van gesondheid so onverantwoordelik behandel nie. Normaalweg moet die aantal hartslae nie meer as 90 per minuut wees nie. Boonop moet hierdie waarde nie minder as 70 wees nie. Maar baie mense ken nie sulke inligting nie. En as 'n reël beheer ons nie ons pols nie, woon nie by niekardioloog en moenie op ons eie inisiatief EKG deurgee nie. Sulke optrede is egter die mees minimale maatreël wat bydra tot die behoud van 'n mens se eie gesondheid.
Baie mislukkings in die werk van so 'n belangrike orgaan soos die hart kan nie net voorkom word nie, maar ook gestop word. En die eerste oproep om die mees dringende maatreëls te tref, is die geringste afwyking van daardie ritme-aanwysers wat as normaal beskou word.
Van die redes waarom daar 'n verandering in hartklop is, is:
- moegheid;
- erge stres;
- alkohol oordosis;- aangebore hartsiekte.
Die kern van aritmie is dat dit 'n versteuring in die funksionering van die hartstelsel is.
Kardioloë onderskei verskillende grade van erns van so 'n afwyking. Byvoorbeeld, meer eenvoudige behandeling word gegee aan sulke toestande waarin slegs 'n paar beroertes nie genoeg is tot die vereiste frekwensie nie. Pasiënte ly egter dikwels aan 'n aansienlike toename in miokardiale kontraksies. Dit is baie gevaarlik vir mense en kan dodelik wees.
Tipe siektes
Daar is tans geen verenigde klassifikasie van aritmieë nie. Dit is as gevolg van die voortdurende gesprekke oor die grondslae wat as grondslag geneem moet word. Na alles, ten spyte van eeue se wetenskaplike studie van hierdie patologie, het spesialiste nie die gewenste resultaat in die behandeling daarvan ontvang nie.
Byvoorbeeld, in 2014 is voorgestel dat die klassifikasiearitmieë het drie basiese tipes patologieë ingesluit. Onder hulle:
1. Aritmieë, wat 'n normale reaksie van die liggaam is, manifesteer in toestande van aanpassing, maar lei terselfdertyd tot sekere versteurings wat gevaarlik is vir die liggaam.
2. Aritmieë wat voorkom om hartaktiwiteit te reguleer.3. Aritmieë wat veroorsaak word deur disorganisasie van die anti-golf funksionering van die hartspier.
Klassifikasie van kardiale aritmieë (WGO) onderskei drie groot groepe van hierdie patologieë. Dit sluit die volgende siektes in:
- veroorsaak deur 'n skending van die vorming van 'n elektriese impuls in die kardiovaskulêre stelsel;
- geassosieer met geleidingsversteurings; - gekombineerde tipe, as gevolg van beide die eerste en tweede oorsake
Aritmie word ook geklassifiseer op grond van die oorsprong daarvan. Dus, hulle onderskei aangebore, verworwe en idiopatiese patologie. Die eerste van hierdie drie tipes word reeds gevind vanaf die oomblik dat 'n persoon gebore word. Idiopatiese aritmie het 'n onduidelike oorsprong. Wat die verworwe siekte betref, dit kom dwarsdeur die lewe van die pasiënt voor en word die gevolg van sommige gevaarlike siektes, insluitend koronêre hartsiekte, diabetes mellitus en hipertensie.
Wanneer 'n aritmie voorkom, gaan die hartspier, soos voorheen, voort om bloed te pomp. Hierdie patologie kan egter die ontwikkeling van patologieë soos trombo-embolisme en hartversaking veroorsaak. En dit spreek van die gevaar van aritmie.
Onreëlmatige hartklop
Dit is een van die redes vir die ontwikkeling van patologie. In verband metdit is die klassifikasie van aritmieë volgens die grootte van die hartklop. Dit sluit in:
1. sinus tagikardie. Hierdie patologie word geassosieer met 'n wanfunksie van die sinusknoop, wat die hoofmeganisme vir die vorming van elektriese impulse van die hart is.
Met hierdie tipe tagikardie oorskry die hartklop die boonste drempel van negentig slae per minuut. Hierdie toestand word deur die pasiënt as 'n hartklop gevoel.
2. sinus aritmie. Hierdie patologie is 'n verkeerde afwisseling van hartkontraksies. Dikwels word sinus-aritmie waargeneem by kinders, sowel as by adolessente. Dikwels is dit funksioneel en het 'n direkte verband met asemhaling. Tydens inaseming word hartsametrekkings meer gereeld, en tydens uitaseming word dit inteendeel meer skaars.
3. sinus bradikardie. Die belangrikste simptoom daarvan is 'n verlaging in hartklop tot 55 slae per minuut. Hierdie verskynsel kan selfs by gesonde en fisies sterk mense tydens slaap of rus waargeneem word.
4. Paroksismale boezemfibrilleren. In hierdie geval is daar 'n baie vinnige hartklop wat die regte ritme het. 'n Persoon se hartklop bereik soms 240 slae per minuut. Terselfdertyd veroorsaak dit swakheid en bleekheid, verhoogde sweet en floute. Die rede vir hierdie verskynsel is die bykomende impulse wat in die atria voorkom. As gevolg van hul voorkoms is daar 'n baie sterk vermindering in die rusperiodes van die miokardiale spier.
5. paroksismale tagikardie. Hierdie patologie is korrek, maar terselfdertydbaie gereelde ritme van die hartspier. Die hartklop in hierdie geval is in die reeks van 140 tot 240 slae per minuut. Paroksismale terapie is geneig om skielik te kom en gaan.6. Ekstrasistool. Hierdie tipe aritmie is 'n buitengewone (voortydige) sametrekking van die miokardiale spier. In hierdie geval kan 'n persoon beide verhoogde bewing in die area van die hart voel en die vervaag daarvan.
Om die kardioloog te help
Die gerieflikste vanuit 'n praktiese oogpunt is die klassifikasie van aritmieë volgens Kushakovsky. Dit sluit drie groepe patologie in. Terselfdertyd het hulle 'n gedetailleerde beskrywing van al die patologieë wat daarin ingesluit is. Kom ons kyk in meer besonderhede na die tipologie wat hierdie klassifikasie van aritmieë insluit.
Onreëlmatighede in ritmeformasies
Hierdie groep bestaan uit drie onderafdelings. Die eerste van hulle, wat hierdie klassifikasie van aritmieë identifiseer onder die letter "A", sluit in nomotopiese patologieë. Hulle verteenwoordig oortredings in die werk van die sinusknoop. Terselfdertyd ken hulle toe:
1. Sinus tagikardie.
2. Sinus barikardie.
3. Sinus aritmie.4. SSS, of siek sinus-sindroom.
Die volgende onderafdeling sluit ektopiese oorsake van kardiale aritmieë in.
Klassifikasie beklemtoon hierdie lys patologieë onder die letter "B". Hierdie onderafdeling sluit afwykings in wat veroorsaak word deur heterotopiese ritmes wat ontstaan het as gevolg van die oorheersing van outomatisme in die werk van ektopiese sentrums. Hierdie lys bevat:
1. Plaasvervanger (stadig)ontsnap ritmes en komplekse, insluitend atriale en ventrikulêre, sowel as van AV-verbindings
2. Migrasies gesien in 'n supraventrikulêre pasaangeër.3. Nie-paroksismale tipes tagikardie of versnelde ritmes van die ektopiese tipe.
Die volgende onderafdeling dui aritmieë aan wat nie met 'n skending van die outomatiesheid van die hart geassosieer word nie. Die klassifikasie beklemtoon patologiedata onder die letter "B". Dit sluit in:
1. Ekstrasistool (ventrikulêre, atriale en AV-verbindings).
2. Paroksismale tagikardie.
3. Boezemfladder.
4. Boezemfibrilleren.5. Ventrikulêre fibrillasie.
Onreëlmatighede in geleiding
Hierdie groep sluit effens verskillende ventrikulêre aritmieë in.
Klassifikasie volgens Kushakovsky-hoogtepunte:
1. Sinoatriale blok.
2. Intra-atriale blok.
3. AV-blok.
4. Intraventrikulêre blokkade van die takke van die His-bundel, insluitend mono-, bio- en triofaossikulêre patologieë wat onderskeidelik een, twee of drie takke van die atrioventrikulêre bundel affekteer.
5. Ventrikulêre asistool.6. Sindroom van voortydige opwekking van die ventrikels.
Gekombineerde ritmepatologieë
Hierdie groep sluit die volgende oortredings in:
1. Paroksistopie.
2. Ektopiese ritmes gekenmerk deur uitgangsblok.3. AV-dissosiasie.
Internasionale Skema
Dit is die moeite werd om te sê dat wanneer so 'n siekte as aritmie gedefinieer word, die WGO-klassifikasie sulke groepe in ag neemin byna dieselfde volgorde. In hierdie geval word die patologie verdeel in kwale wat veroorsaak word deur verskeie oorsake van disfunksie van die hartspier. Die WGO onderskei dus die volgende groepe aritmieë:
1. Veroorsaak deur oortredings van outomatisme, insluitend:
a) pasaangeërs in die sinusknoop (sinus-tagikardie, barikardie en aritmie, sowel as SSS en nie-respiratoriese sinus-aritmie); b) pasaangeërs buite die sinusknoop (onderste atriale, atrioventrikulêre en idioventrikulêre ritmes).
2. Veroorsaak deur versteurings van opgewondenheid, insluitend:
a) volgens die bronne van patologie (ventrikulêr, atriale en atrioventrikulêre);
b) volgens die aantal bronne (mono- en politropies);
c) teen die tyd van voorkoms: vroeg (tydens atriale kontraksies), laat (op die oomblik van ontspanning van die hartspier) en geïnterpoleer (met 'n punt van lokalisering tussen atriale kontraksies en ontspanning van die hart);
d) volgens frekwensie: groep (met verskeie in 'n ry), gepaard (twee op dieselfde tyd), enkel (vyf of minder) en veelvoud (meer as vyf);
e) in volgorde (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) paroksismale tagikardie.
3. Veroorsaak deur geleidingsversteurings, dit wil sê die toename (WPW-sindroom) of afname (verskeie tipes blokkades).
4. Gemengd (flikker/ventrikulêre fladder/boezemfladder).
Alle soorte siektes gaan nie net gepaard met versteurings in die anatomiese struktuur van die hart nie. Hulle lei tot 'n wanbalans in alle metaboliese prosesse wat in die miokardiale spiere voorkom. Dit veroorsaak verskeie van aard enduur tipes aritmieë. Slegs 'n kardioloog kan 'n ware diagnose maak. Hulle sal die oorsaak van kardiale aritmie vasstel, klassifikasie, etiologie, patogenese, kliniek gebaseer op die verkrygde elektrokardiografiese data.
Ciliêre tipe patologie
Die klassifikasie van hierdie tipe siekte sluit die aard van sy kliniese verloop, elektrofisiologiese meganismes en etiologiese faktore in.
Wat is boezemfibrilleren? Die klassifikasie onderskei die volgende tipes:
- chronies (permanent);
- aanhoudend;- verbygaande (paroksismaal), duur van 24 uur tot sewe dae.
Terselfdertyd kan chroniese en aanhoudende vorme van patologie herhaaldelik word.
Boezemfibrilleren word ook deur die tipe hartklopversteuring onderskei. Terselfdertyd word fladder en boezemfibrilleren onderskei.
Volgens die frekwensie waarmee die ventrikels saamtrek, word boezemfibrilleren onderskei:
- tagistolies (90 of meer keer per minuut);
- normosistolies (60-90 keer per minuut);- bradisistolies (minder as 60 keer per minuut).
Ekstrasystool
Hierdie variant van die patologie word gekenmerk deur buitengewone sametrekkings van die hartspier of sy individuele dele (ekstrasystole). Terselfdertyd voel 'n persoon angs, 'n gebrek aan lug, 'n sterk druk van die hart of sy vervaag. Hierdie patologie lei soms tot angina pectoris en serebrovaskulêre ongelukke.
Enige ekstrasistool word gekenmerk deur baie parameters. Presiesdaarom word daar in sy volledige indeling meer as tien afdelings onderskei. Vir praktiese gebruik word egter net dié van hulle uitgesonder wat die verloop van die siekte die naaste kan weerspieël.
Laun se klassifikasie van aritmieë was 'n belangrike stap in die geskiedenis van kardiologie. Deur die voorgestelde groepering te gebruik, is die praktisyn in staat om die pasiënt se patologie en die erns van die verloop daarvan voldoende te assesseer. Die feit is dat gastriese ekstrasistool van die hart (ZHES) baie wydverspreid is. Hierdie patologie word waargeneem in byna vyftig persent van pasiënte wat advies van 'n kardioloog soek. By sommige van hulle is die siekte goedaardig en hou geen lewensbedreiging in nie. Daar is egter pasiënte wat 'n kwaadaardige vorm van PVC het, wat 'n sekere kursus van terapie vereis.
Die hooffunksie wat deur die Lown-klassifikasie uitgevoer word, is om kwaadaardige van benigne patologie te skei. Terselfdertyd word vyf klasse van die siekte onderskei:
1. Monomorfiese ventrikulêre ekstrasistool, waarvan die frekwensie minder as 30 per uur is.
2. Monomorfiese PVC met 'n frekwensie van meer as 30 per uur.
3. Politopiese.
4. In die vierde graad word twee onderafdelings onderskei (gepaarde PVC's en ventrikulêre tagikardie met drie of meer PVC's in 'n ry).5. Ekstrasistool wanneer die R-golf op die eerste 4/5 van die T-golf is.
Hierdie klassifikasie word gebruik in kardiologie en hartchirurgie. Dit word ook vir baie jare deur dokters van ander spesialiteite gebruik. In 1971 bekendgesteljaar, het dit 'n betroubare ondersteuning geword vir spesialiste in die installering van aritmie, klassifikasie en behandeling van hierdie patologie.
