Die fisiologie van die hart is 'n konsep wat enige dokter behoort te verstaan. Hierdie kennis is baie belangrik in die kliniese praktyk en stel ons in staat om die normale funksionering van die hart te verstaan, om, indien nodig, die aanwysers te vergelyk in die geval van 'n patologie van die hartspier.
Wat is die funksies van die hartspier?
Eerstens moet jy verstaan wat die funksies van die hart is, die fisiologie van hierdie orgaan sal dan meer verstaanbaar wees. Dus, die hooffunksie van die hartspier is om bloed uit 'n aar in 'n slagaar te pomp teen 'n ritmiese tempo, waarteen 'n drukgradiënt geskep word, wat die ononderbroke beweging daarvan behels. Dit wil sê, die funksie van die hart is om bloedsirkulasie te voorsien van 'n bloedboodskap van kinetiese energie. Baie mense assosieer die miokardium met 'n pomp. Slegs, in teenstelling met hierdie meganisme, word die hart onderskei deur hoë werkverrigting en spoed, gladheid van verbygaande prosesse en 'n veiligheidsmarge. Die weefsels in die hart word voortdurend vernuwe.
Sirkulasie, sy komponente
Om die fisiologie van die sirkulasie van die hart te verstaan, moet jy verstaan watter komponente bestaansirkulasie.
Die bloedsomloopstelsel bestaan uit vier elemente: die hartspier, bloedvate, reguleringsmeganisme en organe wat bloeddepots is. Hierdie stelsel is 'n samestellende komponent van die kardiovaskulêre stelsel (die limfatiese stelsel is ook by die kardiovaskulêre stelsel ingesluit).
As gevolg van die teenwoordigheid van die laaste sisteem, beweeg die bloed glad deur die vate. Maar hier faktore soos: die werk van die hartspier as 'n "pomp", die verskil in die vlak van druk in die kardiovaskulêre stelsel, die kleppe van die hart en are wat nie toelaat dat bloed terugvloei nie, en ook die isolasie. Daarbenewens het die elastisiteit van die wande van die vate, die negatiewe intrapleurale druk, waardeur die bloed "vassit" en makliker deur die are na die hart terugkeer, sowel as die swaartekrag van die bloed, 'n effek. As gevolg van die sametrekking van die skeletspiere, word die bloed gedruk, asemhaling word meer gereeld en diep, en dit lei daartoe dat die pleurale druk afneem, die aktiwiteit van proprioreseptore verhoog, wat die prikkelbaarheid in die sentrale senuweestelsel en die frekwensie verhoog. van sametrekkings van die hartspier.
sirkulasiekringe
Daar is twee sirkels van bloedsirkulasie in die menslike liggaam: groot en klein. Saam met die hart vorm hulle 'n geslote sisteem. Om die fisiologie van die hart en bloedvate te verstaan, moet 'n mens verstaan hoe bloed daardeur sirkuleer.
Terug in 1553 het M. Servet die pulmonale sirkulasie beskryf. Dit kom uit die regterventrikel en gaan in die pulmonale oorromp en dan na die longe. Dit is in die longe wat gaswisseling plaasvind, dan gaan die bloed deur die are van die long en kom in die linkeratrium aan. As gevolg hiervan word die bloed met suurstof verryk. Verder, versadig met suurstof, vloei dit in die linkerventrikel, waarin 'n groot sirkel ontstaan.
Die sistemiese sirkulasie het in 1685 aan die mensdom bekend geword, en W. Harvey het dit ontdek. Volgens die basiese beginsels van die fisiologie van die hart en bloedsomloopstelsel beweeg suurstofverrykte bloed deur die aorta na klein vate waardeur dit na organe en weefsels vervoer word. Gaswisseling vind daarin plaas.
Ook in die menslike liggaam is daar superior en inferior vena cava, wat in die regteratrium vloei. Hulle beweeg veneuse bloed, wat min suurstof bevat. Daar moet ook op gelet word dat in 'n groot sirkel arteriële bloed deur die are gaan, en veneuse bloed deur die are. In die klein sirkel is die teenoorgestelde waar.
Fisiologie van die hart en sy geleidingstelsel
Kom ons kyk nou na die fisiologie van die hart in meer besonderhede. Die miokardium is 'n gestreepte spierweefsel wat bestaan uit spesiale individuele selle wat kardiomiosiete genoem word. Hierdie selle is onderling verbind deur bande en vorm die spiervesel van die hart. Die miokardium is nie 'n anatomies volledige orgaan nie, maar werk soos 'n sinsitium. Nexuses voer vinnig opwinding van een sel na 'n ander.
Volgens die fisiologie van die struktuur van die hart word twee tipes spiere daarin onderskei volgens hul eienskappefunksionering, en dit is atipiese spiere en 'n aktiewe miokardium, wat bestaan uit spiervesels wat gekenmerk word deur 'n redelik ontwikkelde gestreepte dwarsstreep.
Basiese fisiologiese eienskappe van die miokardium
Die fisiologie van die hart dui daarop dat hierdie orgaan verskeie fisiologiese eienskappe het. En dit:
- Opwinding.
- Geleidingsvermoë en lae labiliteit.
- Sametrekbaarheid en weerstandigheid.
Wat prikkelbaarheid betref, dit is die vermoë van gestreepte spiere om op senuwee-impulse te reageer. Dit is nie so groot soos dié van soortgelyke skelettipe spiere nie. Die selle van die aktiewe miokardium het 'n groot membraanpotensiaal, wat veroorsaak dat hulle slegs op beduidende irritasie reageer.
Die fisiologie van die geleidingstelsel van die hart is sodanig dat as gevolg van die feit dat die geleidingsnelheid van opwekking klein is, die atria en ventrikels afwisselend begin saamtrek.
Refractoriness, inteendeel, is inherent aan 'n lang tydperk, wat 'n verband het met die tydperk van aksie. As gevolg van die feit dat die refraktêre tydperk lank is, trek die hartspier saam in 'n enkele patroon, asook volgens die wet van "óf alles of niks."
Atipiese spiervesels het ligte kontraktiliteitseienskappe, maar terselfdertyd het sulke vesels 'n hoë vlak van metaboliese prosesse. Hier kom mitochondria tot die redding, waarvan die funksie naby die funksies van senuweevesels is. Mitichondria gelei senuwee-impulse en verskaf generasie. geleidingstelsel van die hartword juis gevorm as gevolg van die atipiese miokardium.
Atipiese miokardium en sy hoofeienskappe
- Die vlak van prikkelbaarheid van atipiese miokardium is minder as dié van skeletspiere, maar terselfdertyd is dit groter as dié kenmerk van kontraktiele miokardium. Senuwee-impulse word hier gegenereer.
- Die geleidingsvermoë van die atipiese miokardium is ook laer as dié van die skeletspiere, maar inteendeel, hoër as dié van die kontraktiele miokardium.
- In die lang vuurvaste tydperk ontstaan hier 'n aksiepotensiaal en kalsiumione.
- Atipiese miokardium word gekenmerk deur min labiliteit en min vermoë om saam te trek.
- Selle genereer onafhanklik 'n senuwee-impuls (outomatisering).
Atipiese spiergeleidingstelsel
Bestudering van die fisiologie van die hart, moet genoem word dat die geleidende stelsel van atipiese spiere bestaan uit 'n sinoatriale nodus, geleë aan die regterkant op die agterwand, op die grens wat die superior en inferior vena cava skei, 'n atrioventrikulêre nodus wat impulse stuur na die ventrikels (geleë onder interatriale septum), bondel van His (gaan deur die atriogastriese septum in die ventrikel). Nog 'n komponent van die atipiese spier is die Purkinje-vesel, waarvan die takke aan kardiomiosiete gegee word.
Daar is ook ander strukture hier: die bondels van Kent en Maygail (eersgenoemde gaan langs die laterale rand van die hartspier en verbind die ventrikels en die atrium, en die tweede is onder die atrioventrikulêre knoop geleë en stuur seine uit na die ventrikels sonder om die bondels van His te beïnvloed). Danksy hierdie strukture,As die atrioventrikulêre nodus afgeskakel word, word die oordrag van impulse verseker, wat die ontvangs van onnodige inligting in geval van siekte behels en bykomende sametrekking van die hartspier veroorsaak.
Wat is die hartsiklus?
Die fisiologie van die funksies van die hart is sodanig dat die sametrekking van die hartspier 'n goed georganiseerde periodieke proses genoem kan word. Die geleidingstelsel van die hart help om hierdie proses te organiseer.
Namate die hart ritmies klop, word bloed periodiek in die bloedsomloopstelsel uitgestoot. Die hartsiklus is die tydperk wanneer die hartspier saamtrek en ontspan. Hierdie siklus bestaan uit ventrikulêre en atriale sistole, sowel as pouses. Met boezemsistool styg die druk van 1-2 mmHg tot 6-9 en tot 8-9 mmHg in onderskeidelik die regter- en linkerboezem. As gevolg hiervan kom bloed die ventrikels binne deur die atrioventrikulêre openinge. Wanneer die druk in die linker- en regterventrikels onderskeidelik 65 en 5-12 millimeter kwik bereik, word bloed uitgestoot en vind ventrikulêre diastool plaas, wat 'n vinnige daling in druk in die ventrikels veroorsaak. Dit verhoog die druk in groot vate, wat lei tot die klap van die semilunar kleppe. Wanneer die druk in die ventrikels tot nul daal, gaan die cusp-tipe kleppe oop en die ventrikels word vol. Hierdie fase voltooi die diastool.
Hoe lank is die fases van die hartspiersiklus? Hierdie vraag is van belang vir baie mense wat daarin belangstelfisiologie van hartregulering. Net een ding kan gesê word: hul duur is nie konstant nie. Hier is die deurslaggewende faktor die frekwensie van die ritme van die hartspier. As die funksies van die hart ontsteld is, kan die duur van die fase met dieselfde ritme verskil.
Eksterne tekens van hartaktiwiteit
Want die hartspier word gekenmerk deur eksterne tekens van sy werk. Dit sluit in:
- Topstoot.
- Elektriese verskynsels.
- Hartklanke.
Minute en sistoliese volumes van die miokardium is ook aanduidings van sy werk.
In die tyd wanneer ventrikulêre sisteool voorkom, maak die hart 'n draai van links na regs, en verander van sy oorspronklike ellipsoïdale vorm na 'n ronde een. In hierdie geval styg die boonste deel van die hartspier op en druk op die bors in die V-vormige interkostale spasie aan die linkerkant. Dit is hoe die topmaatslag plaasvind.
Wat die fisiologie van hartklanke betref, moet dit apart genoem word. Tone is klankverskynsels wat tydens die werk van die hartspier voorkom. In totaal word twee toonsoorte in die werk van die hart onderskei. Die eerste toon - aka sistolies - wat kenmerkend is van die atrioventrikulêre kleppe. Die tweede toon - diastolies - vind plaas op die oomblik van die sluiting van die kleppe van die pulmonale romp en aorta. Die eerste toon is lank, doof en laer as die tweede. Die tweede toon is hoog en kort.
Wette van hartaktiwiteit
In totaal kan twee wette van hartaktiwiteit onderskei word: die wet van die hartvesel en die wet van die ritme van die hartspier.
Die eerste (O. Frank - E. Starling) sê dat wathoe meer die spiervesel gestrek is, hoe sterker sal die verdere sametrekking daarvan wees. Die vlak van strek word beïnvloed deur die hoeveelheid bloed wat tydens diastool in die hart opgehoop word. Hoe groter die volume, hoe kragtiger sal die sametrekking tydens sistole wees.
Die tweede (F. Bainbridge) sê dat wanneer bloeddruk in die vena cava (by die monde) styg, daar 'n toename in die frekwensie en sterkte van spiersametrekkings op die refleksvlak is.
Albei hierdie wette werk gelyktydig. Daar word na hulle verwys as 'n selfreguleringsmeganisme wat help om die werk van die hartspier by verskeie bestaanstoestande aan te pas.
As die fisiologie van die hart kortliks in ag geneem word, kan 'n mens nie nalaat om te noem dat sekere hormone, bemiddelaars en minerale soute (elektroliete) ook die werk van hierdie orgaan beïnvloed nie. Byvoorbeeld, asetielchopien ('n bemiddelaar) en 'n oormaat kaliumione verswak hartaktiwiteit, wat die ritme skaars maak, waardeur selfs hartstilstand kan voorkom. En 'n groot aantal kalsiumione, adrenalien en norepinefrien, inteendeel, dra by tot verhoogde kardiale aktiwiteit en die toename daarvan. Adrenalien verwyd ook die koronêre vate, wat miokardiale voeding verbeter.
Meganismes van regulering van hartaktiwiteit
Volgens die liggaam se behoeftes aan suurstof en voeding, kan die frekwensie en sterkte van sametrekkings van die hartspier verskil. Die aktiwiteit van die hart word gereguleer deur spesiale neurohumorale meganismes.
Maar die hart het ook sy eie reguleringsmeganismes. Sommige van hulle is direk verwant aaneienskappe van miokardiale vesels. Daar is 'n verband tussen die krag van veselsametrekking en die grootte van die ritme van die hartspier, asook die verband tussen die energie van sametrekking en die mate van strekking van die vesel tydens diastool.
Die elastiese eienskap van miokardiale vesels, wat nie in die proses van aktiewe vervoeging voorkom nie, word passief genoem. Die ondersteuning-trofiese skelet, sowel as aktomiosienbrûe, wat ook in 'n onaktiewe spier geleë is, word as draers van elastiese eienskappe beskou. Die skelet het 'n baie positiewe effek op die elastisiteit van die miokardium wanneer sklerotiese prosesse plaasvind.
As 'n persoon isgemiese kontraktuur of inflammatoriese siektes van die miokardium het, neem oorbruggingstyfheid toe.
Die kardiovaskulêre stelsel is 'n komplekse proses. Enige mislukking kan tot negatiewe gevolge lei. Sien jou dokter gereeld en volg sy raad. Dit is immers baie makliker om 'n siekte te voorkom as om dit te behandel deur geld op duur medisyne te spandeer.
