By nadere ondersoek is die struktuur van die hand, soos enige ander afdeling van ons muskuloskeletale stelsel, redelik kompleks. Dit bestaan uit drie hoofstrukture: bene, spiere en ligamente wat die bene bymekaar hou. Daar is drie afdelings in die hand, naamlik die pols, vingers en metakarpus.
In hierdie artikel gaan ons die hand van nader bekyk: struktuur, spiere, gewrigte van die hand. Kom ons begin met 'n beskrywing van die bene in sy verskillende afdelings.
Polsbene
Aangesien die hande redelik presiese en ingewikkelde bewegings moet uitvoer, is die struktuur van die bene van die hand ook uiters kompleks. In die pols - 8 klein bene van onreëlmatige vorm, gerangskik in twee rye. In die figuur hieronder kan jy die struktuur van die regterhand sien.
Die proksimale ry vorm 'n artikulêre oppervlak konveks na die radius. Dit sluit bene in, as jy van die vyfde tot die duim tel: pisiform, trihedral, lunate en scaphoid. Die volgende ry is die distale een. Dit verbind aan 'n onreëlmatige gevormde proksimale gewrig. Die distale ry bestaan uit vier bene: trapesium, veelhoekig, kapitaat en hamaat.
Beenderemetakarpus
Hierdie gedeelte, wat uit 5 buisvormige metakarpale bene bestaan, demonstreer ook die ingewikkelde struktuur van die hand. Die skelet van hierdie buisvormige bene is kompleks. Elkeen van hulle het 'n liggaam, basis en kop. Die metakarpale been van die 1ste vinger is korter as die ander en is massief. Die tweede metakarpale is die langste. Die res neem in lengte af soos hulle wegbeweeg van die eerste af en nader die ulnarrand. Die basisse van die voorgenoemde metacarpus-bene artikuleer met die bene wat die pols vorm. Die eerste en vyfde metakarpale het basisse met saalvormige artikulêre oppervlaktes, die ander is plat. Die koppe van die metakarpale bene, wat 'n artikulêre oppervlak (hemisferies) het, artikuleer met die proksimale digitale falange.
Vingerbene
Elke vinger, met die uitsondering van die eerste, wat slegs uit twee falanges bestaan en nie 'n middelste een het nie, het 3 falanges: distaal, proksimaal en middel (intermediêr). Die kortste - distaal; proksimale - die langste. Daar is 'n falanx-kop aan die distale punt, en sy basis by die proksimale punt.
Sesamoïde beendere van die hand
In die dikte van die tendons, bykomend tot hierdie bene, is daar sesamoïede, geleë tussen die proksimale falanx van die duim en sy metakarpale been. Daar is ook onstabiele sesamoïedbene. Hulle is geleë tussen die proksimale phalanges van die vyfde en tweede vingers en hul metakarpale. Gewoonlik is sesamoïedbene op die palmare oppervlak geleë. Maar soms kan hulle op die rug gevind word. Die pisiforme been verwys ook nabogenoemde tipe. Sesamoïedbene en hul prosesse verhoog die hefboomwerking van die spiere wat daaraan geheg is.
Ons het die struktuur van die hand en die bene van die hand ondersoek, kom ons gaan nou aan na die ligamente apparaat.
Polsgewrig
Dit bestaan uit die radius en die bene van die proksimale ry van die pols: drievlakkig, maanvormig en navikulêr. Die ulna word aangevul deur die artikulêre skyf en bereik nie die polsgewrig nie. Die hoofrol in die vorming van die elmbooggewrig word deur die ulna gespeel. Terwyl die pols - radiaal. Die polsgewrig is ellipties van vorm. Dit laat abduksie, adduksie van die hand, fleksie en verlenging toe. 'n Klein passiewe rotasiebeweging (met 10-12 grade) is ook moontlik in hierdie gewrig, maar word uitgevoer as gevolg van die elastisiteit van die artikulêre kraakbeen. Deur sagte weefsels is dit maklik om die gaping van die polsgewrig op te spoor, wat tasbaar is vanaf die ulnêre en radiale kante. Met die ulna kan jy die depressie tussen die triquetrale been en die kop van die ulna voel. Aan die radiale kant - 'n gaping tussen die navikulêre been en die laterale styloïedproses.
Beweging van die polsgewrig is nou verwant aan die werk van die middel-karpale gewrig, geleë tussen die distale en proksimale rye. Sy oppervlak is kompleks, onreëlmatig in vorm. Met fleksie en verlenging bereik die omvang van mobiliteit 85 grade. Adduksie van die hand in die bogenoemde gewrig bereik 40 grade, abduksie - 20. Die polsgewrig kan omsingeling uitvoer, d.w.s. rotonde.
Hierdie voeg is versterktalle skakels. Hulle is geleë tussen individuele bene, sowel as op die laterale, mediale, dorsale en palmare oppervlaktes van die pols. Die kollaterale ligamente (radius en ulna) speel die belangrikste rol. Aan die ulnêre en radiale kante, tussen die beenhoogtes, is daar 'n fleksor retinakulum - 'n spesiale ligament. Trouens, dit is nie van toepassing op die gewrigte van die hand nie, aangesien dit 'n verdikking van die fascia is. Die fleksor retinakulum omskep die karpale groef in 'n kanaal waardeur die mediaan senuwee en fleksor tendons van die vingers beweeg. Kom ons gaan voort om die anatomiese struktuur van die hand te beskryf.
Karpometakarpale gewrigte
Hulle is plat, onaktief. Die uitsondering is die gewrig van die duim. Die omvang van beweging van die karpale-metakarpale gewrigte is nie meer as 5-10 grade nie. Hulle het beperkte mobiliteit, omdat die ligamente goed ontwikkel is. Geleë op die palmare oppervlak, vorm hulle 'n stabiele palmare ligamentiese apparaat wat die bene van die pols en metakarpale verbind. Daar is boogvormige ligamente op die hand, sowel as transversale en radiale ligamente. Die hoofbeen is sentraal in die ligamentiese apparaat, 'n groot aantal ligamente is daaraan geheg. Palmar het baie beter ontwikkel as die rug. Die dorsale ligamente verbind die bene van die pols. Hulle vorm verdikkings van kapsules wat die gewrigte tussen hierdie bene bedek. Tussenliggende bene is geleë in die tweede ry karpale bene.
In die duim word die karpometakarpale gewrig gevorm deur die basis van die eerste metakarpale en veelhoekige been. Die artikulêre oppervlaktes is saalvormig. Hierdie gewrig kan die volgende aksies uitvoer: ontvoering,adduksie, herposisionering (omgekeerde beweging), opposisie (opposisie) en circumduksie (sirkelbeweging). Die volume van grypbewegings, as gevolg van die feit dat die duim teenoor al die ander is, neem aansienlik toe. 45-60 grade is die beweeglikheid van die karpometakarpale gewrig van hierdie vinger tydens adduksie en abduksie, en 35-40 tydens omgekeerde beweging en opposisie.
Die struktuur van die hand: metakarpofalangeale gewrigte
Die genoemde gewrigte van die hand word gevorm deur die koppe van die metakarpale bene met die deelname van die basisse van die proksimale phalanges van die vingers. Hulle is sferies van vorm, het 3 rotasie-asse loodreg op mekaar, waarom verlenging en fleksie, abduksie en adduksie, sowel as sirkelbewegings (omsirkumduksie) uitgevoer word. Adduksie en abduksie is moontlik by 45-50 grade, en fleksie en verlenging - by 90-100. Hierdie gewrigte het kollaterale ligamente aan die kante wat hulle versterk. Die palmar, of bykomstigheid, is aan die palmar kant van die kapsule geleë. Hulle vesels is vervleg met die vesels van die diep dwarsligament, wat keer dat die koppe van die metakarpale bene uitmekaar beweeg.
Interfalangeale gewrigte van die hand
Hulle is blokvormig, en die asse van hul rotasie is dwars. Ekstensie en fleksie is moontlik rondom hierdie asse. Proksimale interfalangeale gewrigte het 'n buig- en verlengingsvolume van 110-120 grade, distaal - 80-90. Die interfalangeale gewrigte is baie goed versterk danksy die kollaterale ligamente.
Sinoviale sowel as veselagtige skedesvinger senings
Die ekstensor retinakulum, soos die fleksor retinakulum, speel 'n groot rol in die versterking van die posisie van die senings van die spiere wat daaronder beweeg. Dit is veral waar wanneer die hand werk: wanneer dit uitgestrek en gebuig word. Die natuur het 'n baie bekwame struktuur van die hand uitgedink. Die tendons vind ondersteuning in die bogenoemde ligamente vanaf hul binneoppervlak. Die skeiding van die senings van die bene voorkom ligamente. Dit maak voorsiening vir intense werk en sterk spiersametrekking om groot druk te weerstaan.
Die vermindering van wrywing en gly van die senings wat na die hand van die voorarm gaan, word vergemaklik deur spesiale seningskedes, wat beenveselagtige of veselagtige kanale is. Hulle het sinoviale skedes. Hul grootste getal (6-7) is onder die ekstensor retinakulum geleë. Die radius en ulna het groewe wat ooreenstem met die ligging van die senings van die spiere. Asook die sogenaamde veselagtige brûe wat die kanale van mekaar skei en vanaf die ekstensor retinakulum na die bene oorgaan.
Die palmare sinoviale skedes verwys na die buigsenings van die vingers en hande. Die gemeenskaplike sinoviale skede strek tot by die middel van die palm en bereik die distale falanx van die vyfde vinger. Hier is die senings van die oppervlakkige en diep fleksors van die vingers. Die duim het 'n lang fleksor-tendon wat afsonderlik in die sinoviale skede geleë is en saam met die tendon na die vinger beweeg. Sinoviale skedes in die palmarea is sonder spiersenings wat navierde, tweede en derde vingers. Slegs die sening van die vyfde vinger het 'n sinoviale skede, wat 'n voortsetting van die algemene is.
spiere van die hand
In die figuur hieronder kan jy die spiere van die arm sien. Die struktuur van die hand word hier in meer besonderhede getoon.
Spiere in die hand is net aan die palmare kant. Hulle word in drie groepe verdeel: middel, duim en klein vingers.
Omdat die bewegings van die vingers groot presisie vereis, is daar 'n aansienlike aantal kort spiere in die hand, wat die struktuur van die hand bemoeilik. Die spiere van die hand van elk van die groepe sal hieronder oorweeg word.
Medium spiergroep
Dit word gevorm deur wurmagtige spiere, wat vanaf die senings van die diep fleksor van die vingers begin en aan die proksimale phalanges, of eerder hul basisse, van die tweede tot die vyfde vinger geheg is, as ons die struktuur in ag neem van die hand. Hierdie spiere van die hand kom ook van die dorsale en palmare interosseous, geleë in die spasies tussen die bene van die metacarpus, wat aan die basis van die proksimale phalanges geheg is. Die funksie van hierdie groep is dat hierdie spiere betrokke is by die fleksie van die proksimale phalanges van hierdie vingers. Danksy die palmare interosseous spiere is dit moontlik om die vingers na die middelvinger van die hand te bring. Met die hulp van die dorsale interosseous word hulle na die kante verdun.
Duimspiere
Hierdie groep vorm die hoogte van die duim. Hierdie spiere begin naby die nabygeleë bene van die metakarpus en pols. Wat die duim betref, is sy kort fleksor naby die sesamoïedbeen geheg,wat naby die basis van die proksimale falanx geleë is. Die opponerende duimspier gaan na die eerste metakarpale been, en die adduktor-duimspier is aan die kant van die interne sesamoïedbeen geleë.
Spiere van die duim
Hierdie groep spiere vorm 'n hoogte aan die binnekant van die palm. Dit sluit in: ontvoerder pinkie, opponerende pinkie, kort palmar, en flexor brevis.
Hulle kom van nabygeleë bene in die pols. Hierdie spiere is geheg aan die basis van die vyfde vinger, meer presies sy proksimale falanx, en aan die vyfde metakarpale been. Hul funksie word in die titel weerspieël.
In die artikel het ons probeer om die struktuur van die hand die akkuraatste voor te stel. Anatomie is 'n fundamentele wetenskap, wat natuurlik 'n meer deeglike studie vereis. Daarom het sommige vrae onbeantwoord gebly. Die struktuur van die hand en pols is 'n onderwerp wat nie net vir dokters van belang is nie. Kennis daarvan is ook nodig vir atlete, fiksheidsinstrukteurs, studente en ander kategorieë mense. Die struktuur van die hand, soos jy opgemerk het, is redelik kompleks, en jy kan dit vir 'n geruime tyd bestudeer, deur op verskeie bronne staat te maak.
