Die karakter van elke kind het sy eie kenmerke. Die een hou daarvan om rustig in die hoek te sit en lees, terwyl die ander raserige speletjies met vriende verkies. Maar alles het 'n beperking, so een of ander tyd kan ma's van te speelse kinders hoor van aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring. Moet ek bang wees?
ADHD - wat is dit?
Kinders is stout – elke ma weet dit. Maar oormatige aktiwiteit kan sommige mediese redes hê. Aandagafwyking by kinders van laerskoolouderdom is 'n kompleks van sekere simptome wat hulle verhoed om suksesvol kennis op te doen. Hierdie ouens is impulsief, is voortdurend afgelei, en om op een taak te konsentreer is vir hulle 'n baie groot probleem.
Moderne wetenskap glo dat dit 'n siekte is wat sekere oorsake het. In die Verenigde State en Kanada word 'n klassifikasie van psigiatriese siektes vir diagnose gebruik. Maar moenie dadelik bang word nie en dink dat dokters in hierdie geval die kind na 'n gespesialiseerde skool sal probeer oorplaas. As 'n reël is daar geen rede hiervoor nie. Hierdie toestand moet egter ook nie heeltemal geïgnoreer word nie -die afwesigheid van enige maatreëls kan in die toekoms sulke gevolge hê soos probleme met normale integrasie in die samelewing, agteruitgang in akademiese prestasie, en daarna komplekse, slegte verhoudings met ouers en onderwysers, ensovoorts. Gelukkig is daar al lank metodes om hierdie kenmerk reg te stel, insluitend medikasie.
Geskiedenis van die sindroom
Die eerste beskrywing van 'n toestand wat lyk soos aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring is gevind in die aantekeninge van die Duitse psigiater Heinrich Hoffmann-Donner gedateer 1846. Dit is egter nie in 'n wetenskaplike joernaal gemaak nie, maar slegs in 'n kinderboek wat aan die wetenskaplike se seun opgedra is.
Die eerste amptelike melding van hierdie toestand is in 1902 gemaak deur die Engelse pediater George Steel, wat kinders met gedragsprobleme waargeneem het, insluitend 'n neiging tot oormatige mobiliteit en vernietigende aktiwiteite. Dit was hy wat voorgestel het dat dit nie te wyte was aan swak opvoeding nie, maar aan disfunksie van die sentrale senuweestelsel. Vanaf daardie oomblik het 'n aktiewe studie van ADHD begin. Wat dit is, is tot nou toe nie heeltemal duidelik nie.
Teen die middel van die twintigste eeu het buitensporig mobiele en afwesige kinders met "minimale breindisfunksie" begin gediagnoseer word, maar in die vroeë 80's is "aandaggebreksversteuring" van hierdie taamlik breë konsep geskei. Daar was ook 'n kuur, maar ons moet apart daaroor praat.
variëteite
In 1990 is 'n klassifikasie voorgestel wat met die eerste oogopslag twee onderskeidiametraal teenoorgestelde manifestasies van dieselfde toestand. Konvensioneel is hulle HD en ADD genoem. Die eerste groep het motoriese gedeïnhibeerde kinders ingesluit met swak konsentrasie van aandag, impulsief en met probleme om hul gedrag te beheer. Die res van die pasiënte, inteendeel, het hipoaktiwiteit, lusteloosheid, vinnige moegheid en verlies aan konsentrasie.
Prevalence
Dit is moeilik om te sê hoe dringend die probleem wat met aandagafleibaarheid geassosieer word, is, aangesien daar geen eenvormige standaarde vir diagnose is nie. In verskillende lande word baie verskillende syfers gegee: in die VSA - 4-13%, in Duitsland - 9-18%, in die Russiese Federasie - 15-28%, in die Verenigde Koninkryk - 1-3%, in China - 1 -13%, ens. e. Dit sluit nie volwassenes met soortgelyke probleme in nie, so die werklike statistieke kan selfs meer indrukwekkend wees. Daar word ook opgemerk dat hierdie probleem baie minder algemeen onder meisies as onder seuns voorkom. Laasgenoemde is 3 keer meer geneig om met ADHD gediagnoseer te word.
Tekens
In die wetenskaplike literatuur is daar tot 100 verskillende manifestasies wat kenmerkend is van ADHD. Maar die belangrikste ding bly dieselfde: verminderde konsentrasie van aandag, hiperaktiwiteit en 'n neiging tot vernietigende aktiwiteit. Soos reeds genoem, kan lusteloosheid en algemene hipotensie ook een van die variëteite van hierdie probleem aandui. Ook, in die algemene geval, kan geheue inkorting, obsessiewe bewegings, gebrek aan selfversorgingsvaardighede en die ontwikkeling van fyn motoriese vaardighede, gebrek aan onafhanklikheid, impulsiwiteit, skielike en gereelde buierigheid, verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid waargeneem word. In elk geval,let op dat die kind se gedrag baie verskil van wat en hoe byna al sy maats doen, kan en moet jy selfs 'n dokter raadpleeg, ten minste vir jou eie gemoedsrus.
Oorsake van voorkoms
As vroeër die redes vir sulke gedrag verklaar is deur leemtes in onderwys, dan het hulle die afgelope paar jaar begin praat oor die feit dat aandagafleibaarheid en hiperaktiwiteit kan voortspruit uit die kenmerke van die ontwikkeling van die liggaam, naamlik die senuweestelsel. Die feit is dat die brein voortgaan om te vorm na die geboorte van 'n kind. Boonop val die mees aktiewe tydperk van sy werk op die tweede tot vyfde lewensjare. Natuurlik gaan hierdie proses later voort, maar vir almal vind die rypwording van die sentrale senuweestelsel op verskillende tye plaas.
Aan die ander kant het waarneming van kinders met ADHD getoon dat by hulle, veral in die ADD-variëteit, bloedsirkulasie na die frontale lob van die brein afneem in die proses van stresvolle oplossing van enige taak. Bowendien, hoe meer die kind probeer konsentreer op die taak, hoe meer uitgespreek was die afname. Nog 'n hipotese hou verband met die oordrag van intrauteriene hipoksie, wat jare later op hierdie manier gereageer het. Daar is ook 'n teorie wat hierdie toestand verklaar deur 'n skending van katekolamienmetabolisme. Iemand glo selfs dat hierdie kenmerk oorgeërf word, en argumenteer dit met kenmerkende veranderinge in die struktuur van gene. Ten spyte van verskeie aannames is die presiese antwoord op die vraag "ADHD - wat is dit" in terme van patogenese egter steeds 'n raaisel.
Diagnose
Soos reeds genoem, kan aandagafleibaarheid na 'n verskeidenheid simptome verwys. En aangesien geen tekens van die siekte, behalwe vir gedragsprobleme, nog geïdentifiseer is nie, word dokters gedwing om op uiters wankelrige grond staat te maak. Daar is geen enkele metode om 'n diagnose te maak nie; in die VSA en Kanada word hul eie vraelyste gebruik, en in die Ou Wêreld - hul eie. Boonop kan sommige van die kriteria in beide gevalle ooreenstem met die gedrag van 'n volkome gesonde, maar byvoorbeeld uiters afwesige kind. Die kenmerk van voorskoolse ouderdom bevestig dit ten volle: die vorming van 'n persoonlikheid kan op heeltemal verskillende maniere plaasvind, dus moet die diagnose deur 'n baie bekwame en ervare spesialis uitgevoer word.
In geval van twyfel is dit egter nie genoeg om vraelyste alleen te gebruik nie. In die diagnose van ADHD word tomografie, elektroneuromyografie en emissiespektrometrie gebruik, asook EEG, elektroenkefalografie, wat byna almal bekend is. Dit alles help om die toestande waarin daar 'n gebrek aan aandag is, beter te verstaan.
Behandeling
Metodes om die toestand van hiperaktiwiteit en aandagafleibaarheid reg te stel, word in medikasie en ander verdeel. Eersgenoemde word meestal in die buiteland gebruik, laasgenoemde is gewoonlik baie nader aan baie Russiese ma's wat nie weer hul kind met medisyne wil prop nie. Daarteenoor is ouers in Europa en Amerika geneig om nie-geneesmiddelintervensies slegs te gebruik wanneer medikasie misluk.
Dikwels kies die dokter 'n kompleks van dwelms uitgroepe psigostimulante, kalmeermiddels, trisikliese antidepressante en nootropics. In internasionale praktyk het twee middels hul doeltreffendheid in die behandeling van ADHD bewys: Ritalin en Amitriptilien en hul analoë.
Nie-geneesmiddelterapieë is ook suksesvol wanneer dit korrek en konsekwent toegepas word. Eerstens is dit nodig om die kind se leefstyl te heroorweeg in terme van sy sosiale kring en aktiwiteite. Dit is beter om speletjies te kies wat kalm is, sonder 'n sterk emosionele komponent, en vennote daarin - gebalanseerd en onopvallend. Psigoterapie word ook suksesvol gebruik, waartydens die kind se houding tot leer en die omgewing reggestel word. Aktiwiteite wat ontspanning bevorder en angs verlig, het 'n voordelige uitwerking op ADHD. In sekere situasies sal gesinsterapie ook nuttig wees – studies toon dat 'n gediagnoseerde aandagafleibaarheid by kinders die risiko van depressie by moeders met ongeveer 5 keer verhoog.
Alhoewel albei benaderings op hul eie manier goed is, word die beste resultate steeds verkry deur hulle te kombineer.
Voorkoming
Sonder om die ware redes te ken wat aandaggebrek by kinders veroorsaak, is dit moeilik om oor maatreëls te praat om dit te voorkom. Natuurlik is dit sinvol vir verwagtende moeders om hul toestand noukeurig te monitor, en na die bevalling - die ontwikkeling van die kind. Baie neuroloë glo dat die simptome van ADHD opgemerk kan word op ongeveer 3-5 jaar oud, en soms selfs in die eerste jaar van die lewe. Vanaf die oomblik dat hierdie tekens ontdek word, kan regstelling begin volgens nie-medikasiemetodes van behandeling - dit is in elk geval nieenige kind benadeel. Mens moet net onthou dat daar by kinders met aandaggebrek 'n taamlik eienaardige werk van die brein is: na 3-5 minute se aktiwiteit het dit 'n blaaskans nodig.
Voorspelling
As 'n reël, teen adolessensie, is aandagafleibaarheid op een of ander manier verby. Maar dit beteken nie dat ADHD nie behandeling benodig nie en op sy eie verdwyn. Om dit te ignoreer is belaai met, indien nie neurologiese, dan sielkundige probleme. Teen die ouderdom van 14-15 kan 'n kind 'n lae selfbeeld, gapings in kennis, 'n gebrek aan vriende kry. As in ag geneem word dat hy gedurende hierdie tydperk reeds deur 'n moeilike tyd vir homself gaan, 'n soort krisis, is dit nie nodig om die manifestasies van ADHD onbewaak te laat nie, want dit kan verdere sosiale aanpassing grootliks bemoeilik. Daarbenewens toon studies dat sekere kliniese simptome van die sindroom in 30-70% van gevalle op 'n ouer ouderdom waargeneem word.
Volwasse versteurings
Ja, dit gebeur nie net met kinders nie. In teenstelling met die algemene opvatting, is ADHD nie meer 'n kenmerk van voorskoolse of adolessensie nie, hierdie diagnose kan ook op volwassenes toegepas word. Dokters is tot dusver huiwerig om dit te erken en skryf disorganisasie, vergeetagtigheid en konstante laat temperament en gebrek aan wilskrag af. Maar, soos reeds genoem, in 30-70% van die gevalle by kinders wat met ADHD gediagnoseer is, sal een of ander probleme later waargeneem word.
Kenmerke van aktiwiteite in seniorouderdom laat egter sy merk, sodat aandaggebreke nie presies soos by 'n kind uitgedruk mag word nie:
- "hang" terwyl jy sake doen of praat;
- verswakte konsentrasie;
- moeilikheid om op 'n taak te konsentreer;
- swak ouditiewe geheue, probleme met die reproduseer van inligting wat mondelings ontvang is;
- neiging om besonderhede, selfs belangrikes, te ignoreer.
Daar is 'n ander kant van die munt. Soms kan mense met ADHD ingaan in wat bekend staan as 'n oorgefokusde toestand. Terselfdertyd kan die fokus op een ding 'n persoon laat vergeet van tyd en ander dinge. Wat hiperaktiwiteit betref, is dit as 'n reël baie minder uitgesproke by volwassenes.
