Timus of timusklier is een van die belangrikste organe van die immuunstelsel. Dit speel 'n spesiale rol in die normale ontwikkeling van die kind. Daarom is die grootte van hierdie endokriene orgaan by kinders baie groter as by 'n volwassene. Die afname daarvan met verloop van tyd word timusinvolusie genoem. Meer oor hierdie verskynsel later in die artikel.
Basiese inligting
Die timus is geleë in die boonste gedeelte van die borsholte, voor die tragea (asemhalingsbuis). Dit bestaan uit twee lobbe wat deur 'n landengte verbind is. Die orgaan bereik sy maksimum massa van 30-40 gram met die aanvang van puberteit, waarna sy grootte geleidelik afneem.
Timus behoort aan beide die groep immuunorgane en endokriene organe. Dit wil sê, dit verrig 'n dubbele funksie: dit neem deel aan die sintese van T-limfosiete (witbloedselle wat verantwoordelik is vir 'n normale immuunrespons) en aan die produksie van timosien en timopoïetien, wat weer die vorming van teenliggaampies stimuleer.
Die rol van die timus in die kind se liggaam
Basiesdie timus verrig sy funksie tydens die intra-uteriene ontwikkeling van die baba en na sy geboorte op die ouderdom van 3 jaar. Dit was in hierdie tyd dat hy aktief T-limfosiete sintetiseer. Dit is nodig om die baba teen infeksies te beskerm, aangesien die kind se liggaam die meeste vatbaar is vir die invloed van patogene mikroörganismes.
Die timus produseer die hormoon timosien, wat nodig is vir die normale vorming van limfosiete. Met 'n afname in die funksie van die timus, neem die liggaam se weerstand teen infeksie af. Die kind is geneig tot gereelde asemhalingsprobleme wat maklik chronies kan word.
Wanneer die timusfunksie vir 'n lang tyd verswak is, vind 'n immuniteitsgebrektoestand plaas. Dit word nie net gemanifesteer deur 'n afname in weerstand teen patogene virusse en bakterieë nie, maar ook teen mikroörganismes wat in elke persoon woon, maar in 'n normale toestand van immuniteit lei dit nie tot die ontwikkeling van die siekte nie. Hulle word ook opportuniste genoem.
Belangrikste variëteite van involusie
Timusgroottevermindering kan van twee tipes wees:
- ouderdom;
- toevallig.
In beide gevalle bestaan die proses van timus-involusie uit die geleidelike vervanging van sy weefsel met vetterige strukture. Hierdie proses is slegs tipies vir die timusklier. Nie in die beenmurg of in die milt vind sulke veranderinge plaas nie.
Ouderdomsveranderings
Die ouderdomsverwante involusie van die timus word as die norm beskou. Dit begin na puberteit. Die belangrikste manifestasies daarvan word hieronder aangebied:
- orgaanmassavermindering;
- afname in funksie, dit wil sê, inhibisie van T-limfosietproduksie;
- vervang normale orgaanweefsel met vet.
Patologiese anatomie mikropreparate toon dat die timusweefsel tydens involusie duidelike grense tussen die kortikale en medulla verloor. Daar is 'n geleidelike verdikking van die afskortings wat die lobules van mekaar skei. Hassall se lyke (epiteelselle in die timusmedulla) word groter en meer.
Ná puberteit word byna die hele massa van die timus deur vetweefsel vervang. Slegs afsonderlike eilande van epiteel- en retikulêre selle word opgemerk. Selfs in hierdie vorm bly die timus egter steeds deelneem aan die liggaam se immuunrespons, wat T-limfosiete produseer.
Kenmerke van toevallige veranderings
Soos vroeër in die artikel opgemerk is, is ouderdomsverwante en toevallige involusie van die timus die twee hooftipes vermindering in die grootte van hierdie orgaan. Hierdie afdeling sal die tweede tipe verandering in meer besonderhede bespreek.
Die belangrikste verskil tussen toevallige veranderinge in die timusklier en ouderdomverwante veranderinge is dat daar in die eerste geval 'n afname in die grootte van die lobules van hierdie orgaan en 'n afname in die aantal limfosiete is. Terselfdertyd, met ouderdomverwante involusie, word die klierweefsel deur vetselle vervang.
Die term "toevallig" is in 1969 voorgestel, maar het steeds nie sy relevansie verloor nie. Letterlik beteken dit "ongeluk". Inderdaad, in wese is toevallige involusielukrake reaksie van die timusklier op 'n skadelike faktor wat daarop ingewerk het.
Oorsake van patologie
Die redes waarom die involusie van die timus begin word nie ten volle verstaan nie. Dokters identifiseer egter 'n aantal risikofaktore wat die waarskynlikheid verhoog om hierdie veranderinge te ontwikkel. Dit sluit in:
- stralingsblootstelling;
- neem antikankermiddels;
- neem hormonale middels;
- onkologiese siektes, hoofsaaklik hemoblastoses (kwaadaardige neoplasmas van die beenmurg);
- aansteeklike inflammatoriese siektes.
Daar is ook studies oor die belangrikheid in die ontwikkeling van timuspatologie van toestande soos hipotermie en hipoksie (afname in suurstofkonsentrasie in liggaamsweefsels). Hulle betekenis is egter nie presies duidelik nie.
Hoofstadia: eerste, tweede en derde
Wanneer die patologie van die toevallige involusie van die timus bestudeer word, moet sekere stadiums in die veranderinge in die klier onderskei word. Konvensioneel is daar vyf sulke stadiums, of fases.
Die eerste fase word gekenmerk deur die afwesigheid van veranderinge in die tiroïedklier. Die volume en struktuur van die timus stem ooreen met dié van 'n gesonde kind.
In die tweede fase is daar 'n gedeeltelike verlies van limfosiete, wat in die kortikale (buitenste) laag van die klier gelokaliseer is. Boonop word hulle chaoties vernietig of "genes". Makrofage kleef aan hierdie limfosiete en "sluk" hulle in. In die mediese literatuur word hierdie proses fagositose genoem. Deel van die limfosiete neem af as gevolg van hul lekkasie intotale bloedvloei.
In die derde fase, die proses vorder, die ineenstorting van die retikulêre maas van die timus ontwikkel. Daar is meer limfosiete in die medulla as in die korteks. As gevolg hiervan, wanneer 'n mikrovoorbereiding van 'n toevallige involusie van die timus onder 'n mikroskoop ondersoek word, lyk die medulla donkerder, hoewel dit normaalweg andersom behoort te wees.
Ook op hierdie stadium is daar 'n verhoogde sintese van klein timiese liggame. Normaalweg word hulle slegs in die medulla waargeneem, en in die derde stadium van toevallige involusie begin hulle ook die kortikale deel bevolk.
Hoofstadia: vierde en vyfde
In die vierde fase vererger die toestand nog meer. Daar is 'n afname in limfosiete vanaf die medulla, dus word dit uiters problematies om die kortikale area van die brein te onderskei. Timiese liggame word met mekaar gekombineer, wat lyk soos groot sistiese formasies op 'n mikroskyfie. Hierdie strukture is gevul met proteïenafskeiding met insluitings in die vorm van skubbe. Met verloop van tyd verlaat hierdie inhoud die sistiese formasies deur die limfatiese kapillêre.
In die vyfde (of terminale) fase ontwikkel atrofie en sklerose van die orgaan. Dit beteken dat die timus aansienlik verminder in grootte, die bindweefsel septa word verdik. Daar is baie min limfosiete; met verloop van tyd word byna die hele orgaan deur bindweefsel vervang. Kalsiumsoute word in timiese liggame neergelê, wat verkalking of verstening genoem word.
Dus, tydens toevallige involusie in die timus, vind die volgende prosesse plaas:
- dramatiese vermindering in grootteorrel;
- 'n beduidende afname in die funksionele aktiwiteit van die timus;
- afname in die aantal limfosiete tot hul volledige afwesigheid;
- vervanging van die timus met bindweefsel;
- afsetting van versteende stowwe in timiese liggame.
Hoofsimptome
Die hoofuitkoms van beide volledige en onvolledige involusie van die timus is 'n afname in sy funksionele aktiwiteit. Met ouderdomsverwante veranderinge ontwikkel geen simptome nie, aangesien dit in werklikheid die norm vir 'n persoon is. En met toevallige involusie, wanneer die daling in timusfunksie skielik plaasvind en tot 'n groot mate manifesteer, ontwikkel sekere kliniese simptome.
Algemene simptome wat ontwikkel ongeag die oorsake van die patologie sluit die volgende in:
- algemene moegheid, swakheid;
- 'n toename in die grootte van byna alle groepe limfknope;
- kortasem - kortasem;
- gereelde verkoues, aansteeklike siektes as gevolg van 'n afname in immuunweerstand;
- swaarheid van die ooglede, voel asof iemand daarop druk.
Dit is ook algemeen dat 'n persoon kliniese manifestasies het wat ooreenstem met 'n spesifieke oorsaak van timus-involusie. Onkologiese siektes word byvoorbeeld gekenmerk deur die ontwikkeling van anemiese sindroom, bleekheid of geelheid van die vel, verlies aan eetlus en gewigsverlies. By inflammatoriese siektes is die pasiënt bekommerd oor koors, kouekoors, agteruitgang van die algemene toestand.
Diagnose van siekte
Die diagnose begin met 'n gedetailleerde ondervraging van die pasiënt oor sy klagtes, anamnese van lewe en siekte. Thymus-involusie is nog nie 'n definitiewe diagnose nie. Dit is net een van die kliniese manifestasies van baie patologiese toestande. Daarom is die hooftaak in die diagnose van hierdie proses om die oorsaak daarvan te vind.
Die involusie self kan gesien word met behulp van ultraklank (ultraklank), gewone radiografie van die borsholte. Maar ultraklank is 'n meer betroubare diagnostiese metode. Dit laat jou toe om die struktuur, grootte, vorm van die timus, die teenwoordigheid van patologiese insluitings daarin, die verhouding van die orgaan tot die strukture wat dit omring, te sien.
Doen ook 'n immunogram. Deur hierdie ondersoekmetode te gebruik, kan jy die aantal verskillende fraksies limfosiete sien en sodoende die funksie van die timusklier evalueer.
Gevolgtrekking
Timus-involusie is 'n taamlik komplekse anatomiese proses wat spesiale aandag verg. Die timus verrig immers 'n baie belangrike funksie - dit bied beskerming aan die mens teen vreemde mikroörganismes. Gelukkig, met tydige uitskakeling van die oorsaak, is hierdie toestand omkeerbaar. Skildklierfunksie kan herstel word. Die belangrikste ding is om die probleem so vroeg as moontlik te herken om betyds 'n spesialis te kontak, wat 'n effektiewe behandeling sal voorskryf.
